Скорая помощь. Домашний справочник неотложных состояний
Шрифт:
Многие умеренными дозами спиртного просто снимают напряжение, но зачастую даже кратковременное воздействие алкоголя пагубно. Чаще всего он вызывает агрессивность или чрезмерную раскованность, которые могут вылиться в социально опасное поведение.
Регулярное, а тем более запойное пьянство ведет к хроническим заболеваниям, в частности необратимому поражению печени, расстройствам нервной системы.
Алкоголь как наркотик
Алкоголь причисляется к химическим агентам, угнетающим нервную систему. Спирт не переваривается, а всасывается в кишечнике в кровь. Влияние алкоголя на организм зависит от следующих факторов.
• Сколько алкоголя было выпито и как быстро.
• Масса тала и соотношение жировой и остальных тканей (алкоголь поглощается одинаково всеми тканями организма, за исключением жировой).
• Общее состояние здоровья, в особенности деятельность печени.
• Обстоятельства употребления алкоголя (во время еды, в одиночку или с компанией, после тяжелой физической работы и проч.).
• Прием других препаратов.
• Возраст и пол; обычно дети, подростки и женщины страдают больше, чем взрослые мужчины
Проявления действия алкоголя
Последствия злоупотребления алкоголем сильнее заметны окружающим, чем самокоординацию движений, оценку обстановки и равновесие. Возможны депрессия, чувство вины, искажения самооценки, усиление тревожности и агрессивности.
У пьяного затуманено сознание и ослаблены социальные запреты. Употребление алкоголя снижает работоспособность и увеличивает вероятность травматизма.
Краткосрочные эффекты алкоголя: расслабление, утрата социальной ответственности, замедление реакции, головокружение, нечеткость зрения, невнятность речи. Более отдаленные проявления: похмелье, головная боль, тошнота, дрожь, рвота.
Передозировка
Зачастую окружающие недостаточно серьезно относятся к пьянству, недооценивая тот факт, что при передозировке алкоголя возможны кома и смерть, поскольку он влияет на работу дыхательного центра в мозге. Состояние усугубляется на фоне приема препаратов, угнетающих нервную систему, в частности малых транквилизаторов и героина.
Что делать в случае передозировки алкоголя?
• Если пострадавший перестал дышать, немедленно выполняйте искусственную вентиляцию легких (см. с. 14)
• Если пострадавший без сознания, но дышит, очистите пальцем его рот и глотку.
• Не пытайтесь вызвать рвоту. Пострадавший без сознания может задохнуться рвотными массами.
• Уложите пострадавшего на бок, повернув его голову несколько вниз
• Ослабьте воротник, пояс, манжеты и обеспечьте проходимость дыхательных путей (см. с. 13). Следите, чтобы язык не запал назад и не закрыл дыхательное горло.
• Вызовите «Скорую помощь», если у пострадавшего неукротимая рвота или стойкое перевозбуждение.
• Вызовите «Скорую помощь», если у пострадавшего диабет или если алкоголь был принят одновременно с другими препаратами.
Допустимые дозы
Алкогольные напитки сильно различаются по крепости и могут содержать от 0,9 % до 60 % чистого спирта. Чтобы оценить количество выпитого алкоголя, надо пересчитать его на чистый спирт или водку. В Европе считается безопасным прием 20–60 г/сут в пересчете на чистый (100 %-ный) этанол (это количество эквивалентно 50-150 г водки) для мужчин и 10–40 г (25-100 г водки) для женщин. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предлагает более низкие цифры: безопасны 20–40 г/сут для мужчин, относительно опасны 30 г/сут, опасны 30-160 г/сут, очень опасны более 160 г/сут (для женщин величины составляют две трети от «мужских»). Российские специалисты в основном придерживаются мнения, что регулярное употребление алкоголя в любых дозах опасно для здоровья
Употребление алкоголя и вождение автомобиля
Алкоголь негативно сказывается на способности водить машину, нарушая оценку обстановки, координацию движений и чувство равновесия. В большинстве стран законный предел содержания алкоголя в крови составляет 0,05 %, иногда варьируя в зависимости от специфики водителя.
В России предельно допустимая доза — 0,35 промилле, т. е. водитель за 3 часа перед дорогой может выпить либо 0,5 л легкого пива, либо 100 г вина, либо 50 г водки. По Международной конвенции о дорожном движении 1968 года допускается 0.8 промилле.
Содержание алкоголя в крови зависит от массы тела, индивидуальных особенностей организма, от того, сколько было выпито, как быстро и как давно. Поэтому довольно трудно рассчитать, сколько можно выпить, чтобы не превысить допустимые пределы. К тому же у некоторых людей, в частности у большинства женщин, допустимый предел превышается гораздо быстрее, чем в среднем. Поэтому лучше всего, конечно, не пить вообще.
ДОЛГОВРЕМЕННЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЕМ
Длительное злоупотребление алкоголем ведет к ухудшению здоровья в целом, к появлению хронических заболеваний, проблемам в социальной сфере, в семье и на работе.
Заболевания, связанные с алкоголизмом
Поражение печени: гепатит (воспаление) и цирроз (замещение печеночной ткани жировой).
Нарушения работы центральной нервной системы. Для алкоголиков характерно ощущение покалывания и потеря чувствительности в конечностях
Хронические гастрит, панкреатит и анемия.
Поражение мозга: ухудшение умственной деятельности, в том числе памяти, способности к обучению; дезориентация, галлюцинации.
Осложнения беременности и послеродового периода. Возрастает риск выкидыша, мертворождения, преждевременных родов. Особенно опасно пить в первые три месяца беременности.
Толерантность и зависимость
У большинство людей постепенно вырабатывается толерантность к алкоголю. Это значит, что если они пьют регулярно, то со временем для достижения того же результата требуется все больше и больше спиртного.
В то же время формируется алкогольная зависимость, т. е. обмен веществ изменяется таким образом, что без алкоголя человек себя физически плохо чувствует и подчиняет все поведение желанию выпить.
На алкогольную зависимость могут влиять такие факторы, как окружающая обстановка, личностные особенности, свойства употребляемых спиртных напитков и др. Семейные неурядицы, неприятности на работе, чужое дурное влияние, депрессия, стрессовые ситуации усугубляют зависимость.
Тем не менее бывает, что человек употребляет чрезмерные количества алкоголя только в определенных ситуациях и может длительное время полностью воздерживаться от алкоголя.