Чтение онлайн

благополучие. Эта книга – про путь из мира тревоги. И начнем мы с

разбора некоторых факторов – исторических, биологических, психологических, – которые лежат в основе расстройства Кэролин и

являются ключевыми для их понимания.

Недуг современности

Мы живем в эпоху тревожности.

Порядка 18 % американцев страдают от тревожных расстройств.

Тревога встречается в два раза чаще депрессии – которой тем не менее

внимания уделяется намного больше. С возрастом вероятность стать

жертвой тревожного расстройства достигает почти 30 %. Это

поразительный показатель. Как и клиническая депрессия является

проблемой намного более сложной, чем всем нам знакомое ощущение

подавленности, так и клиническая тревожность переносится намного

тяжелее обычных повседневных волнений. Настоящее тревожное

расстройство – диагноз действительно серьезный. Если вы страдаете

от чрезмерной тревожности, она наверняка значительно влияет на

вашу жизнь. Зачастую она не позволяет человеку эффективно

работать, общаться, путешествовать или поддерживать стабильные

отношения. Кому-то приходится вести себя очень странно, чтобы

избежать определенных людей, мест и видов деятельности – среди

которых может оказаться вождение, перемещение на самолетах или

использование лифтов. Кому-то бывает невыносимо находиться в

толпе, на открытых пространствах, на дружеских встречах. Кто-то не

выносит грязи. Кто-то страдает бессонницей. Кто-то запирается в

четырех стенах собственного дома. В наиболее тяжелых случаях при

тревожном расстройстве может потребоваться госпитализация. Это

совсем не то же самое, что просто волноваться по поводу налоговой

декларации или вздрагивать при виде паука. Это настоящий и вполне

серьезный недуг, последствия которого затрагивают разные сферы

жизни.

Однако и это еще не все. У пациентов с тревожными

расстройствами чаще развивается клиническая депрессия, и им

приходится бороться сразу с двумя изматывающими заболеваниями.

Кроме того, тревожные люди часто страдают зависимостями, особенно

алкогольной. Без сомнения, тревожные расстройства вредят и общему

состоянию здоровья. Они часто провоцируют респираторные, кожные

и сердечно-сосудистые заболевания, гипертонию, расстройства

пищеварительной системы, диабет, астму, артрит, повышенную

утомляемость и целый спектр других нарушений. У 16 % детей

проблемы с тревожностью сказываются на дальнейшем развитии. Они

испытывают больше трудностей в школе (и в обучении, и в общении) и

с большей вероятностью становятся в дальнейшем психологически

нестабильными или даже недееспособными. Тревожные расстройства

оказывают заметное влияние на общее состояние здоровья и качество

жизни человека.

Это дорого обходится не только самим пациентам, но и обществу

в целом. На лечение тревожных расстройств уходят миллиарды

долларов – около трети всех расходов на психиатрические услуги.

Люди с тревожными расстройствами работают менее продуктивно, чаще обращаются к врачам и вызывают скорую помощь. Им в пять раз

чаще обычного назначают выплату пособий по нетрудоспособности.

За пределами официальной статистики остаются миллионы людей, которые страдают от тревожных симптомов – диагностированных

официально или нет – и обращаются с жалобами на них к докторам

разных специализаций. Нельзя точно измерить, сколько система

здравоохранения тратит на эту борьбу. Зато с уверенностью можно

сказать: стресс каждого отдельно взятого человека, страдающего от

тревоги, несомненно усиливает ощущение коллективного стресса в

обществе.

Растет ли тревожность?

Трудно проигнорировать очевидное ухудшение ситуации: за

последние 50 лет распространенность тревожных расстройств заметно

увеличилась. Самый большой скачок случился в 1952–1967 годах, но и

позже цифры продолжали расти. Среднестатистический ребенок

сегодня испытывает тревогу той же силы, что среднестатистический

пациент психиатрической клиники 1950-х.

С чем это может быть связано? Разве наша жизнь не становится

лучше и дольше? Не совершенствуется система здравоохранения? А

разнообразные угрозы – детская смертность, недоедание, оспа – не

исчезают? Разве мы не защищены от влияния плохой погоды и

климата? Разве наши дома не становятся больше и комфортней, наполняясь приспособлениями, которые облегчают нашу жизнь и

избавляют нас от бытовых тягот? Разве не можем мы раньше уходить

на пенсию, играть в гольф, проводить отпуска на райских тропических

пляжах? Разве нет у нас страховки на случай безработицы, разве нет

мотоциклетных шлемов, надежной полиции, возможности вылечить

зубы? Лишь немногим из нас хоть раз доведется пробираться сквозь

буран, переправляться через бушующую реку или охотиться и искать

дрова в лесу. Логично было бы заключить: раз жизнь становится

безопаснее, люди должны тревожиться меньше. Однако на самом деле

происходит обратное. Мы превращаемся в общество неврастеников.

Как это объяснить?

Очевидно, тревога связана не только с материальным комфортом

и безопасностью. Одним из обусловливающих ее факторов может

оказаться ощущение «социальной связанности». За последние полвека

наши связи с другими людьми потеряли свою стабильность и

предсказуемость. Развод стал обычным делом, а большие семьи, живущие вместе, встречаются редко. Местные сообщества становятся

все менее сплоченными, их разделяет экономическая мобильность, дороги,

автомобили,

далеко

расположенные

торговые

и

развлекательные центры. Современная общественная жизнь – лишь