Чтение онлайн

Рис. 4. Массаж грудной клетки и живота (поглаживание)

• массаж стоп (растирание), упражнения для стоп (разминание);

• выкладывание на живот, рефлекторное ползание при создании упора для стоп в положении ребенка на животе (рис. 5);

• разгибание позвоночника (рефлекторное разгибание в ответ на поглаживание вдоль позвоночника в положении то на правом, то на левом боку – рис. 6).

Рис. 5. Рефлекторное ползание

У детей в возрасте 3–4 месяцев физиологический гипертонус сгибателей рук исчезает, но еще сохраняется повышенный тонус мышц-сгибателей ног. В этом возрасте можно начинать проводить гимнастику в виде пассивных движений для рук. На нижних конечностях продолжают применять поглаживание для расслабления мышц-сгибателей. Если у ребенка появляются первые попытки к изменению положения тела – переворачиванию со спины на живот, то ему следует помогать в выработке этого навыка. К трем месяцам исчезает феномен ползания и можно применять упражнения для нижних конечностей.

Рис. 6. Рефлекторное разгибание спины

Процедуру проводят в следующей последовательности:

• массаж рук; отведение рук в стороны, обхватывающие движения руками (пассивные упражнения – рис. 7, 8);

• массаж ног (поглаживание, растирание, разминание – рис. 9, 10);

• поворот на живот вправо (рефлекторное движение);

• массаж спины (поглаживание, растирание, разминание – рис. 11, 12);

• массаж живота (поглаживание);

• массаж стоп (растирание, похлопывание);

• вибрационный массаж всей грудной клетки; пассивное упражнение для рук и ног на сгибание и разгибание; поворот на живот влево.

Рис. 7. Отведение рук в стороны и скрещивание их на груди

Рис. 8. Круговые движения руками

Рис. 9. Массаж ног (поглаживание, растирание)

Рис. 10. Массаж ног (разминание)

Рис. 11. Массаж спины (вибрация)

Рис. 12. Массаж спины (разминание)

В возрасте 4–6 месяцев у ребенка происходит уравновешивание тонуса сгибателей и разгибателей нижних конечностей, поэтому необходимо вводить пассивные движения для ног. Укрепление передних шейных мышц к 4 месяцам происходит благодаря упражнениям на основе движений с поворотами и подниманием головы ребенка. В этом возрасте можно вводить активные упражнения на изменение положения тела (перевод ребенка, удерживая его за руки, из положения лежа в положение сидя и обратно). Выполняя упражнения, необходимо поддерживать ритмичность движений под счет вслух (раз, два, три, четыре). Обязательное мероприятие – массаж верхних и нижних конечностей, спины, живота и стоп (рис. 1–12).

Последовательность проведения процедур следующая:

• обхватывающие движения руками; массаж ног;

• имитация велосипедных движений, «скользящие шаги» по поверхности стола;

• поворот ребенка со спины на живот вправо;

• массаж спины (все приемы);

• «парение» в положении на животе;

• массаж живота (поглаживание по часовой стрелке), приподнимание верхней части тела ребенка из положения лежа на спинке при поддержке за обе отведенные в стороны руки;

• массаж грудной клетки;

• поворот со спины на живот влево;

• сгибание и разгибание рук («бокс») – рис. 13;

• сгибание и разгибание ног вместе (рис. 14) и по очереди (рис. 15);

• разминающие упражнения для стоп (рис. 16) с использованием поступательных движений пальцем руки по средней линии подошвенной поверхности стопы ребенка от точки между II–III пальцами стопы до пятки. Кроме того, применяют похлопывание рукой по всей поверхности стопы.

Рис. 13. Сгибание и разгибание рук попеременно – «бокс»

Рис. 14. Сгибание и разгибание ног вместе

Рис. 15. Сгибание и разгибание ног попеременно – «велосипед»

Рис. 16. Упражнение для стоп

В возрасте 6–10 месяцев можно вводить упражнения с более сложными по координации движениями для мелких мышц кисти и для крупных мышц конечностей. Ребенок в этом возрасте способен более длительно удерживать тело в определенных позах, сидеть без опоры, стоять с опорой, ползать. В этом периоде у ребенка развивается понимание речи. Во время процедур следует широко использовать условные сигналы, речевые инструкции (сядь, подай, возьми, дай, держи крепко). Массаж и гимнастику проводят в положении ребенка лежа и при некоторых упражнениях – сидя. Необходимо стимулировать ребенка к ползанию, стремиться укреплять мышцы для сидения и стояния, воспитывать двигательные навыки с пониманием речи и координацию движений, соблюдать ритмичность в выполнении движений.

Последовательность проведения процедур следующая:

• обхватывающие движения руками;

• сгибание и разгибание рук и ног с речевой инструкцией, поглаживание и растирание;

• поворот со спины на живот вправо (за ноги) с речевой инструкцией;

• при поддержке за обе руки присаживание с речевой инструкцией;

• круговые движения руками;

• поднятие прямых ног с речевой инструкцией;

• рефлекторное движение по линиям вдоль позвоночника с прогибанием;