Чтение онлайн

ЛЕЙДИГА СИНДРОМ – нарушение полового развития у мальчиков. Проявляется неполноценностью гландулоцитов яичка (клеток Лейдига) с условием сохранности других его структур. Проявляется скудным оволосением по женскому типу и гинекомастией.

ЛЕЙКЕМИЧЕСКОЕ ЗИЯНИЕ – отсутствие в составе периферической крови переходных форм между бластными клетками и зрелыми лейкоцитами. В основном наблюдается при остром лейкозе.

ЛЕЙКЕМОИДНАЯ РЕАКЦИЯ – патологическое изменение состава крови, которое имеет похожую структуру при лейкозах, но патогенетически не связанное с ними. Число лейкоцитов в крови может достигать 50 000 в 1 мкл или 50–109 л. Может наблюдаться при инфекционных болезнях, интоксикациях, злокачественных опухолях, черепно-мозговых травмах и т. п. Различаются лимфатические, нейтрофильные, эозинофильные, моноцитарные и другие типы лейкемоидной реакции.

Лечение

Направлено на основное заболевание.

ЛЕЙКОЗ ВОЛОСАТОКЛЕТОЧНЫЙ – форма хронического лимфолейкоза из клеток В-лимфоцитарного ряда с ворсинчатыми выступами цитоплазмы.

ЛЕЙКОЗ МОНОЦИТАРНЫЙ ХРОНИЧЕСКИЙ – злокачественная опухоль из клеток моноцитарного ряда. Характерных клинических проявлений не имеет.

ЛЕЙКОЗ ОСТРЫЙ – злокачественная опухоль системы крови с вытеснением нормальных ростков кроветворения и замещением нормальных клеток бластными, образованием патологических ростков кроветворения во всех органах и тканях.

Патогенез и диагностика

Связано с наличием бластных клеток II, III, IV классов. Различают стадии заболевания: начальную, развернутую, ремиссии (полная, при которой количество бластных клеток в костном мозге 5 %, и неполная, при которой количество бластных клеток в костном мозге остается повышенным), рецидива (прогностически опасные состояния), терминальную (выраженное угнетение нормального кроветворения). При исследовании состава клеток периферической крови обнаруживаются: наличие бластных форм, анемия, тромбоцитопения, лейкемический провал (Hiatus leucemicus) – много бластов, мало зрелых клеток. При исследовании костного мозга определяется наличие бластных клеток не менее 30 %.

Лечение

В лечении применяются цитостатики и комплексная химиотерапия. При своевременном проведении лечения возможно достижение полной ремиссии заболевания.

ЛЕЙКОНИХИЯ – патологическое изменение ногтевой пластинки. На ее поверхности появляются белые пятна или полоски, обусловленные наличием мельчайших пузырьков воздуха между слоями ногтя. Лейконихия бывает ограниченная, полосовидная, тотальная, точечная.

ЛЕЙКОПЛАКИЯ – дистрофическое изменение слизистой оболочки различных органов, сопровождающееся в той или иной степени ороговением эпителия. Относится к предраку. В основном распространяется на поверхности слизистых оболочек полости рта, влагалища, мочевого пузыря, также часто появляется на шейке матки и половом члене. Образуются плоские, гладкие пятна беловато-серого цвета в виде налета, не снимающиеся при соскабливании. Лейкоплакия может проявляться также в виде белесоватых бляшек с бородавчатыми ороговевающими разрастаниями на поверхности (лейкокератоз). Характерна многоочаговая локализация. Пятна могут сливаться друг с другом.

Лечение

Производится с ликвидацией причин, которые вызывают регулярное раздражение слизистых оболочек.

ЛЕЙКОПЛАКИЯ ВУЛЬВЫ – встречается в менопаузе. Характеризуется появлением неравномерных участков с белыми или розоватыми бляшками на больших и малых губах, вульве и области клитора. Гистологически бляшки являются участками резкой гиперплазии многослойного эпителия в области мальпигиева слоя. Резко утолщается и ороговевающий слой, происходит гиперкератоз кожи. При пальпации отмечается плотная консистенция бляшек. Основной симптом – упорный зуд. Является предраковым состоянием.

ЛЕЙКОПЛАКИЯ ЗАДНЕПРОХОДНОГО КАНАЛА И ПЕРИАНАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ – хроническое воспаление слизистой оболочки, сопровождающееся ее утолщением и ороговением.

Этиология и патогенез

Причина болезни остается неизвестной. На слизистой оболочке появляются белесоватые пятна. Они связаны с метаплазией плоского эпителия, его выраженным гиперкератозом и акантозом. Длительная прогрессирующая дисплазия эпителия часто приводит к малигнизации.

Клиника

Основным симптомом являются зуд и дискомфорт в канале. При осмотре этой области выявляют характерные белесые пятна различной величины. Точный диагноз устанавливают при биопсии пораженных участков слизистой оболочки.

Лечение

Хирургическое.

Прогноз

Благоприятный.

ЛЕЙКОПЛАКИЯ И ДРУГИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭПИТЕЛИЯ ПОЛОСТИ РТА, ВКЛЮЧАЯ ЯЗЫК, – ороговение покровного эпителия полости рта. В происхождении заболевания значительную роль играет курение.

Патогенез

Основными причинами заболевания являются острые края зубов, нависающая пломба из медной амальгамы. Процесс хронический, встречается чаще у пожилых лиц.

Клиника

Субъективных ощущений почти не наблюдается. На спинке языка и с боков, а также на слизистой губ, щек – по линии смыкания зубов – выступают характерные серовато-белые полосы или пятна – лейкоплакические бляшки, несколько возвышающиеся над поверхностью слизистой. В дальнейшем возможно появление трещин (рагад), нарушающих акт жевания и до некоторой степени речь. Исход – иногда возможен переход в преканцероматозное состояние.

Лечение

Состоит прежде всего в устранении всех раздражающих факторов: снятие зубного камня, нависающих пломб, прекращение употребления горячих напитков, курения табака, устранение острых краев прилегающих зубов. При появлении трещин и особенно изъязвлений необходимо проводить иссечение в пределах здоровых тканей.

ЛЕЙКОПЛАКИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ – редкое заболевание, характеризующееся ороговением эпителиального слоя слизистой оболочки мочевого пузыря.

Этиология

Причиной является хронический воспалительный процесс в мочевом пузыре.

Клиника

Симптомы сходны с симптомами цистита. При цистоскопии обнаруживают белые бляшки неправильной формы, имеющие четко очерченные края, немного возвышающиеся над слизистой мочевого пузыря и местами подрытые. Слизистая оболочка мочевого пузыря в окружности бляшки гиперемирована.

Лечение

Сходно с лечением хронического цистита. В упорно протекающих случаях проводят резекцию мочевого пузыря.

ЛЕЙКОЦИТАРНЫЙ ИНДЕКС – показатель созревания нейтрофильных гранулоцитов, равный соотношению суммарных концентраций миелоцитов, метамиелоцитов и палочкоядерных нейтрофильных гранулоцитов, содержащихся в периферической крови, к концентрациям сегментоядерных нейтрофильных гранулоцитов.

ЛЕЙКОЭНЦЕФАЛИТ – энцефалит с преимущественным поражением белого вещества головного мозга.