Чтение онлайн

Необходимо проводить вылущивание опухоли.

ЛИМФАНГИОМЫ ШЕИ – относятся к доброкачественным опухолям, располагаются сбоку и над ключицей. Внимания заслуживает кистозная лимфангиома, которая выступает в виде мягкой кистозной опухоли, иногда двухсторонней.

Лечение

Необходимо проводить вылущивание опухоли.

ЛИМФАНГИОСАРКОМА – вид злокачественных опухолей, развивающихся из элементов стенки лимфатических узлов.

ЛИМФАНГИОЭКТАЗИЯ КИШЕЧНАЯ ПЕРВИЧНАЯ, болезнь Вальдмана – аномалия развития лимфатических сосудов в виде множественных кавернозных образований. Последние располагаются преимущественно в подслизистой основе. Содержат густую лимфу с большим содержанием в ней лимфоцитов.

ЛИМФАНГИТ – острое воспаление лимфатических сосудов.

Этиология и патогенез

Входными воротами инфекции наиболее часто являются инфицированные раны, ссадины, воспалительные процессы (фурункул, карбункул и т. п.). Из этих очагов возбудители инфекции и их токсины всасываются и далее по лимфатическим путям распространяются по направлению к центру. Процесс обычно начинается с появления в области входных ворот воспалительных явлений. Реже инфекция распространяется без заметных местных проявлений и быстро проникает в лимфатические пути. Лимфангит чаще развивается на конечностях, что обусловлено особенностями лимфообращения, глубиной некротических процессов и богатством микробной флоры. Вначале поражаются мелкие лимфатические сосуды, затем в процесс вовлекаются и крупные сосуды.

Клиника

По характеру воспалительный процесс может быть серозным и гнойным. Повышается температура тела, которая имеет постоянный характер, появляются головная боль, озноб. Местно отмечаются припухлость, краснота, болезненность по ходу лимфатических сосудов. Характерно появление отечности, болей, а также ранних лимфаденитов. Общими осложнениями при лимфангите являются сепсис, пиемия. Местно процесс может осложниться развитием абсцессов, флегмоны, рожистого воспаления, тромбофлебита и т. п.

Диагноз

Диагноз не представляет трудностей при поверхностных формах. При глубоком лимфангите заболевание необходимо дифференцировать от тромбофлебита.

Лечение

Консервативное и оперативное, прежде всего должно быть направлено на ликвидацию первичного очага.

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ КИСТЫ – множественные до 1 см диаметром кисты в подслизистой основе стенки кишки или в брыжейке. В отличие от лимангоэктазий не содержат лимфоцитов и не сопровождаются потерей белка в просвет кишки.

ЛИМФЕДЕМА – отек тканей, обусловленный лимфостазом. Может быть наследственной формой.

ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗ – злокачественное опухолевое образование лимфатической ткани. Основным морфологическим субстратом является специфическая гранулема, которая возникает в лимфатических узлах, но может развиться во внутренних органах, чаще всего в селезенке. Болеют преимущественно мужчины в возрасте 20–40 лет.

Клиника

Характеризуется чрезвычайным разнообразием клинических симптомов. Первая стадия заболевания выявляется у 6–10 % больных, симптомы интоксикации наблюдаются редко. Вторая стадия регистрируется у 30–50 % больных, симптомы интоксикации встречаются чаще. Третья стадия диагностируется наиболее часто. Симптомы интоксикации определяются более чем у половины больных. Четвертая стадия наиболее неблагоприятная. Она сопровождается интоксикацией (лихорадка, выраженная потливость, похудание), лимфаденопатией, увеличением селезенки и печени, повышением СОЭ, эозинофилией и нейтрофильным лейкоцитозом. Для диагностики производят пункцию и биопсию узла, лимфосцинтиграфию.

При лимфоцитарном преобладании в биоптатах относительное преобладание числа лимфоцитов и гистиоцитов, незначительное количество клеток Березовского – Штернберга. Нодулярный склероз характеризуется уменьшением числа клеток всех типов, включая клетки Березовского – Штернберга. Смешанный клеточный вариант имеет признаки, промежуточные между лимфоцитарным преобладанием и истощением. Лимфоцитарное истощение характеризуется незначительным количеством лимфоцитов в биоптатах и обилием диагностических клеток Березовского – Штернберга.

Лечение

Проводятся удаление селезенки, лучевая и опухолевая терапия. В некоторых случаях производится хирургическое лечение.

ЛИМФОЛЕЙКОЗ ХРОНИЧЕСКИЙ – опухолевое заболевание лимфоидной ткани с лимфатическим лейкоцитозом, генерализованной гиперплазией лимфоузлов, гепатоспленомегалией, угнетением клеточного звена иммунного ответа, инфекционными осложнениями.

ЛИМФОМА БЕРКИТТА – злокачественная форма лимфомы. Наибольшая заболеваемость отмечается в районах, расположенных невысоко над уровнем моря, характеризующихся высокой среднегодовой температурой и значительным количеством осадков. Болеют, как правило, дети, чаще в возрасте от 3 до 8 лет.

Этиология и патогенез

Специфический возбудитель заболевания не установлен. Высказываются предположения о вирусной природе лимфомы. В основе патологического процесса лежит возникновение в организме популяции малигнизированных лимфоидных клеток, которые имеют наклонность к быстрому делению. Опухоль возникает вне лимфатических узлов. Наиболее часто локализуется в области челюстей, в ретроперитонеальном пространстве и брюшной полости. Периферические лимфатические узлы поражаются сравнительно редко. Процесс может быстро генерализоваться. В этих случаях возможно появление опухолевой ткани практически во всех органах. Часто в процесс вовлекаются семенники и яичники. Они резко увеличиваются в размерах.

Клиника

Появляются симптомы интоксикации, лихорадка, похудание.

Диагностика

При диагностике заболевания необходимо проводить пункционную биопсию опухоли.

Лечение

Основой терапии являются цитостатические препараты. При своевременном проведении лечения прогноз относительно удовлетворительный.

ЛИМФОМЫ – внекостномозговые опухоли кроветворной ткани. Различают лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) и неходжкинские лимфомы. Прогноз зависит от степени злокачественности опухоли. Лимфомы умеренной и высокой степени злокачественности чаще развиваются в детородном возрасте, а низкой степени – в пожилом. В 50–60 % случаев лечение позволяет добиться ремиссии. Лучевую терапию назначают при наличии очаговой формы заболевания, которая встречается редко. Основным методом лечения остается химиотерапия.

ЛИМФОСАРКОМА – злокачественная опухоль из незрелых лимфоидных клеток. Выделяют виды лимфосаркомы: Беркитта, крыс плисса, лимфобластическая, лимфоцитарная, нодулярная.

ЛИМФОСАРКОМА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ – состоит из различных лимфоидных клеток – от недифференцированных ретикулоэндотелиальных до зрелых дифференцированных лимфоцитов. Незрелые клетки имеют структуру лимфобластов. Наблюдается выраженная митотическая активность. Лимфосаркома метастазирует в подмышечные и паховые лимфатические узлы. Рост опухоли быстрый, имеются явления сдавления соседних органов. Продолжительность жизни обычно не превышает 2 лет, и многие больные умирают уже в течение первого года после операции.

ЛИМФОСАРКОМАТОЗ – генерализованная форма лимфосаркомы. Отмечается множественное поражение лимфатических узлов, а в последующем – поражение печени и селезенки.

ЛИМФОСОРБЦИЯ – метод удаления токсических веществ из организма путем пропускания лимфы, которая была получена наружным дренированием грудного протока, через слой адсорбентов.

ЛИМФОЦИТАРНЫЙ ТИРЕОИДИТ ПОДОСТРЫЙ – воспаление щитовидной железы.

Клиника