Чтение онлайн

Примечание.

* – р < 0,01.

Таблица 7.6. Параметры КЖ детей до 1 года из семей мигрантов и семей группы сравнения (по ответам педиатров)

Примечание.

* – р < 0,01.

Как можно видеть, в оценках общего КЖ педиатрами тоже не выявлено противоречий, общий балл одинаков в обеих группах. Так же, как и по результатам опроса родителей, мнения врачей разошлись лишь по шкале «Семейное окружение», которую педиатры, наблюдающие детей из семей мигрантов, оценили достоверно ниже, чем их коллеги из группы сравнения.

Данный факт еще раз подтверждает вывод о том, что шкала «Семейное окружение» в большей степени отражает влияние социальной среды, так как дети из обеих изучаемых групп по состоянию здоровья были сравнимы между собой (относились к I и II группам здоровья).

Педиатры группы сравнения самые высокие оценки дали таким параметрам КЖ, как «Поведение и общение» и «Семейное окружение», в то время как в основной группе – аспекту «Поведение и общение», что свидетельствует об общих тенденциях в ответах врачей и родителей.

Рисунок 7.5. иллюстрирует сравнение результатов анкетирования родителей и врачей в группе детей из семей мигрантов. За исключением аспекта «Семейное окружение», который педиатры оценили достоверно ниже родителей (р < 0,05), значимых различий в ответах респондентов установить не удалось.

В группе сравнения в ответах респондентов статистически достоверных различий не выявлено ни по одному из компонентов, хотя родители оказались склонны к несколько более высоким оценкам общего балла КЖ (р > 0,05) за счет шкал «Поведение и общение» (р > 0,05) и «Семейное окружение» (р > 0,05) (рис. 7.6.).

Рисунок 7.5. Параметры КЖ детей младенческого возраста из семей мигрантов (по ответам родителей и педиатров)

Рисунок 7.6. Параметры КЖ детей младенческого возраста из семей группы сравнения (по ответам родителей и педиатров)

7.2.2. Качество жизни детей от 1 до 3 лет из семей мигрантов

Таблица 7.7. иллюстрирует результаты опроса родителей из обеих изучаемых групп. При сравнении среднего показателя КЖ по всем шкалам (общего балла) между ответами родителей в группе мигрантов и группе сравнения не выявлено достоверных различий. Это свидетельствует о том, что родители одинаково оценивают данный показатель, независимо от своего социального положения.

Анализ особенностей разных аспектов КЖ показал, что родители-мигранты дали значимо более низкую оценку только шкале «Семейное окружение», при этом по другим компонентам разногласий в ответах респондентов не выявлено.

Так же, как и в более младшей возрастной подгруппе, родители, постоянно проживающие на изучаемой территории, из всех параметров КЖ сочли наиболее высокими «Поведение и общение» и «Семейное окружение», в то время как мигранты – только шкалу «Поведение и общение». Самые низкие значения в обеих группах были получены по аспекту «Способность оставаться одному».

Анализируя данные анкетирования педиатров, можно сделать вывод, что они сильно отличались от результатов опроса в более младшей возрастной группе. Если у детей до 1 года значимые различия получены только по аспекту «Семейное окружение», то в группе старше года педиатры, наблюдающие мигрантов, дали достоверно более низкие оценки как общего балла КЖ, так и всех составляющих его компонентов (табл. 7.8.). Особенно выраженные различия выявлены по шкале «Семейное окружение».

Таблица 7.7. Параметры КЖ детей 1–2 лет из семей мигрантов и семей группы сравнения (по ответам родителей)

Примечание.

* – р < 0,05.

Также было проведено сравнение результатов анкетирования родителей и педиатров в каждой группе. В группе мигрантов наблюдалась следующая картина (рис. 7.7.).

Таблица 7.8. Параметры КЖ детей 1–2 лет из семей мигрантов и семей группы сравнения (по ответам педиатров)

Примечание.

* – р<0,01.

Рисунок 7.7. Параметры КЖ детей от 1 года до 3 лет из семей мигрантов (по ответам родителей и педиатров)

Врачи оценили КЖ детей-мигрантов старше года достоверно ниже родителей как по суммарной шкале (р < 0,01), так и по всем компонентам. Наиболее значимые противоречия в ответах выявлены по шкале «Семейное окружение» (р < 0,01), наименьшие – по шкале «Способность оставаться одному» (р < 0,05).

По сравнению с мигрантами, в группе детей из семей, постоянно проживающих на изучаемой территории, ситуация оказалась иной (рис. 7.8.).

Педиатры, наблюдающие данный контингент детей, по сравнению с родителями дали более низкие оценки только по шкале «Семейное окружение» (р < 0,05), в то время как по остальным аспектам мнения респондентов были едины.

Таким образом, анализируя результаты исследования КЖ детей-мигрантов, можно констатировать, что мнения родителей и педиатров о КЖ детей младенческого возраста практически не различаются, за исключением аспекта «Семейное окружение». В то же время в более старшей возрастной группе достоверные различия отмечаются по всем параметрам КЖ.

Полученные данные соответствуют результатам Европейского мультицентрового исследования по валидации опросника QUALIN (Manificat S. с соавт.), согласно которым у детей до года не выявлено достоверных различий в ответах родителей и педиатров, а в группе детей от 1 года до 3 лет отмечаются более низкие показатели в оценках педиатров по сравнению с родителями по некоторым шкалам. Возможно, данный факт объясняется следующими причинами: у детей до 1 года педиатру проще оценить основные аспекты благополучия, касающиеся физического здоровья и нервно-психического развития, в то время как у детей 1–2 лет значимую роль начинает играть и социальное функционирование, о чем врач может быть мало осведомлен. Очевидно, поэтому в группе детей до 1 года даже среди мигрантов не обнаружено таких противоречий между родителями и врачами, как у детей 1–2 лет. Кроме того, важной причиной, на наш взгляд, является большая частота осмотров детей на первом году жизни, что дает педиатру большую информацию о жизнедеятельности ребенка.

Рисунок 7.8. Параметры КЖ детей от 1 года до 3 лет из семей группы сравнения (по ответам родителей и педиатров)

По мнению авторов опросника, родители являются лучшими «экспертами» КЖ своего ребенка, чем врачи, так как они больше с ним общаются, лучше осведомлены о разных сторонах благополучия ребенка, в то время как педиатры «нацелены» на аспекты физического и психического здоровья. Результаты данного исследования также подтверждают это мнение: наибольшие различия во всех группах получены по шкале «Семейное окружение», которое родители могут оценить более объективно.