Чтение онлайн

4. Охарактеризуйте влияния симпатических и блуж­дающих нервов на сердце.

5. Опишите нервные механизмы вазоконстрикции и вазодилатации.

6. Дайте определение понятий сопряженные и соб­ственные рефлексы сердечно-сосудистой системы.

7. Назовите основные рефлексогенные зоны в сер­дечно-сосудистой системе, их рецепторный аппарат. На примере функционирования одной из зон опишите механизм саморегуляции в сердечно-сосудистой си­стеме.

8. Перечислите гормоны эндокринных желез, влия­ющие на функции системы кровообращения.

9. Опишите местные механизмы регуляции деятель­ности сердца и тонуса сосудов.

Проблемные задачи.

6. В эксперименте на круговом препарате изолирован­ного сердца лягушки (имитируется большой круг крово­обращения) регистрируются сердечный выброс и напря­жение мышцы желудочка при увеличении притока перфузионной жидкости в сердце через венозную канюлю и при затруднении ее оттока из сердца через аортальную канюлю. Укажите, как изменяются регистри­руемые показатели и какие механизмы регуляции про­являются в том и другом случае.

7. На сердечно-легочном препарате исследуются ре­акции различных отделов сердца при увеличении веноз­ного возврата крови в правое предсердие. В экспери­менте обнаружено, что усиление и учащение работы ле­вого желудочка наступает в этих условиях раньше, чем увеличивается венозный возврат крови в левое предсер­дие. Как объяснить эту реакцию; проявляется ли здесь закон Старлинга?

8. На собаке производится эксперимент с использова­нием метода искусственной перфузии сосудов конечности постоянным объемом крови. После денервации конечности произошло падение артериального давления. Введение в артерию на этом фоне простагландина «Е» вызвало еще большее падение артериального давления. Объяс­ните результаты опыта.

9. Больному с целью лечения провели блокаду звез­дчатого ганглия пограничного симпатического ствола. Объясните, как и почему изменился кровоток в сосудах верхних конечностей после блокады.

10. С помощью метода окклюзионной плетизмографии у человека отмечено уменьшение кровотока в сосудах предплечья и кисти во время умеренной работы на велоэргометре. Какой механизм регуляции обусловил эту реакцию?

11. В эксперименте на животном регистрируются уро­вень артериального давления в бедренной артерии, элек­трическая активность каротидного нерва и нейронов прессорного отдела сосудодвигательного центра при перфу­зии изолированного каротидного синуса (афферентные нервные связи сохранены) гепаринизированной кровью под давлением 90 и 180 мм рт. ст. (12 и 24 кПа). Как меняются регистрируемые показатели во втором случае по сравнению с первым?

Функция дыхания направлена на поддержание опти­мального снабжения тканей кислородом и удаление из организма углекислого газа. Дыхание имеет жизненно важное значение, так как окислительные процессы в ор­ганизме совершаются непрерывно, а внутренних резер­вов кислорода в организме практически нет. Для фун­кции дыхания характерна большая подвижность, измен­чивость. Это сказывается в довольно широком диа­пазоне индивидуальных колебаний частоты и глубины дыхания, а также в чрезвычайной чувствительности ды­хания к малейшим изменениям внешней и внутренней среды. Дыхание теснейшим образом связано с функциями кровообращения, кислородной емкостью крови и регуля­цией кислотно-щелочного равновесия.

Приспособление дыхания к потребностям организма и называется регуляцией дыхания. Регуляция дыхания проявляется в регуляции дыхательных движений грудной клетки — регуляции легочной вентиляции, а также в ре­гуляции состояния гладкой мускулатуры бронхиального дерева. Гладкие мышцы бронхов иннервируются симпа­тическими и блуждающими нервами. При возбуждении симпатических нервов гладкие мышцы бронхов расслаб­ляются. Возбуждение блуждающих нервов вызывает спазм бронхов. Регуляция состояния бронхиальных мышц может быть рефлекторной (с хеморецепторов со­судов, с механорецепторов дыхательных путей) и гумо­ральный (воздействие гуморальных агентов на гладкие мышцы бронхов). Она направлена на изменение сопро­тивления дыханию. Регуляция легочной вентиляции пред­ставлена на схеме 4.

Функция дыхания — вегетативная функция, но в эф­ферентном звене регуляции легочной вентиляции ве­дущую роль выполняет соматическая нервная система, так как рабочими органами, ответственными за венти­ляцию легких, являются скелетные мышцы. Дыхательные движения грудной клетки связаны с сокращением и рас­слаблением дыхательных мышц: диафрагмы, наружных межреберных (вдыхательных) и внутренних межреберных (выдыхательных) мышц. Двигательные ядра эфферент­ных нервов, иннервирующих дыхательные мышцы, рас­положены в спинном мозгу. Ядро диафрагмального нерва локализуется в III — IV шейных сегментах, яд­ра межреберных нервов — в грудных сегментах спинно­го мозга. Импульсы, идущие от мотонейронов спинного мозга, вызывают возбуждение и сокращение дыхатель­ных мышц, но эти центры не могут обеспечить регуляцию дыхания. Такой вывод позволяют сделать результаты опы­тов с послойной перерезкой мозга. Поперечная пере­резка на границе мозга между продолговатым и спин­ным отделами сопровождается прекращением дыхания, хотя мотонейроны спинного мозга, дающие эфферентные нервные волокна к дыхательным мышцам, остались целыми и сохранили свои связи с эффекторами. При пере­резке спинного мозга на уровне нижних шейных сегмен­тов прекращается реберное дыхание и сохраняется диафрагмальное. При перерезке выше продолговатого мозга сохраняется ритмическое дыхание.

Работами Легаллуа (1812), Флуранса (1842) и осо­бенно Н. А. Миславского (1885) было установлено, что регуляция дыхания обеспечивается центром, расположен­ным в ретикулярной формации продолговатого мозга и со­стоящем из двух отделов: инспираторного (центр вдо­ха) и экспираторного (центр выдоха). Инспираторный и экспираторный отделы дыхательного центра продолго­ватого мозга находятся в сопряженных отношениях, т.е. возбуждение одного из них тормозит другой.

Инспираторный отдел посылает импульсы к мотоней­ронам спинного мозга, составляющим ядра диафрагмального и наружных межреберных нервов, поэтому воз­буждение инспираторных нейронов вызывает сокращение вдыхательных мышц. Главная функция экспираторных нейронов — не возбуждать выдыхательные мышцы (спо­койный выдох — пассивный), а тормозить инспираторные нейроны. Поэтому экспираторные нейроны даже на­зывают «антиинспираторными». При возбуждении экспи­раторного центра прекращается генерация потенциалов действия в инспираторных нейронах и вдыхательные мышцы расслабляются. Сила тяжести и эластические силы сопротивления опускают грудную клетку, а внутрибрюшное давление способствует поднятию диафрагмы. Происходит выдох.

Дыхательный центр продолговатого мозга может воз­буждаться автоматически (И. М. Сеченов, 1882). При­чина ритмических автоматических разрядов в дыхатель­ном центре окончательно не определена. Вероятнее всего, автоматическое возбуждение дыхательного центра обусловлено процессами обмена веществ, протекающими в нем самом, и его высокой чувствительностью к углекис­лоте, которая может накапливаться в процессе об­мена.

При сохранении афферентных и эфферентных связей ствола мозга с другими отделами центральной нервной си­стемы и с рецепторными приборами тела, а также при со­хранении кровообращения, деятельность дыхательного центра регулируется нервными импульсами, приходящими от рецепторов легких, сосудистых рефлексогенных зон, ды­хательных и других скелетных мышц, а также импульсами из вышележащих отделов центральной нервной системы и, наконец, гуморальными влияниями.

Нормальные сопряженные отношения между инспира­торный и экспираторным отделами дыхательного центра устанавливаются центром пневмотаксиса, расположен­ным в области варолиева моста (Лумсден, 1923). Главная функция центра пневмотаксиса — плавная ритмичная сме­на фаз дыхания, обеспечение оптимальных соотношений частоты и глубины дыхания. Центр пневмотаксиса воз­буждается импульсами от инспираторного центра, а сам возбуждает экспираторные нейроны и таким образом прекращает вдох. При разрушении связей пневмотаксического центра с дыхательным центром продолговатого мозга дыхание становится очень редким и глубоким.

В регуляции дыхания принимают участие также и мно­гие другие отделы центральной нервной системы. Однако роль разных нервных центров в регуляции дыхания не одинакова. Дыхательный центр продолговатого мозга является абсолютно необходимым для осуществления ритмической смены фаз дыхания, при его разрушении дыхание прекращается. При перерезке и разрушении вы­шележащих отделов центральной нервной системы дыха­ние сохраняется.

Промежуточный мозг, его гипоталамический отдел, обеспечивает связь дыхания с другими вегетативными функциями, в частности с изменениями обмена веществ и кровообращения. Интенсивность дыхания и кровообраще­ния в организме приспосабливается к имеющемуся в дан­ный момент уровню метаболизма. Большим полушариям головного мозга принадлежит особая роль в связи с тем, что они обеспечивают всю гамму тончайших приспособле­ний дыхания к потребностям организма в связи с не­прерывными изменениями условий жизнедеятельности и внешней среды. Способность коры больших полушарий влиять на процессы внешнего дыхания является общеизвестным фактом. Человек может произвольно изменять ритм и глубину дыхательных движений, а также задерживать дыхание на 30—60 с и более. Эксперимен­тально влияние коры больших полушарий на дыхание доказано опытами с выработкой условных дыхательных рефлексов, изменением дыхания при гипнотическом вну­шении тяжелой физической работы и при различных эмо­циональных состояниях. Особо важное значение имеет участие коры больших полушарий мозга в приспособлении дыхания человека к речевой и различным формам профес­сиональной деятельности.