Чтение онлайн

ОТРАВЛЕНИЕ БЕНЗИНОМ

Бензин обладает психотропным (наркотическим), гепатотоксическим, нефротоксическим, пневмотоксическим действием. Быстро всасывается в легких и желудочно-кишечном тракте, выводится преимущественно легкими.

При вдыхании паров – головокружение, головная боль, чувство опьянения, возбуждение, тошнота, рвота. В тяжелых случаях развивается нарушение дыхания, потеря сознания, судороги. При заглатывании – боль в животе, рвота, увеличение и болезненность печени, желтуха, токсическая гепатопатия, поражение почек. При аспирации – боль в груди, кровянистая мокрота, цианоз, одышка, лихорадка, резкая слабость.

Неотложная помощь. Вывод больного из помещения, насыщенного парами бензина. При попадании бензина внутрь – промывание желудка через зонд с вазелиновым маслом или активированным углем. При вдыхании паров или аспирации – вдыхание кислорода, введение антибиотиков, банки, горчичники. Инфузионная терапия, при болях спазмолитические средства. В коматозном состоянии при нарушениях дыхания интубация и искусственное дыхание, кислород.

ОТРАВЛЕНИЕ БОРНОЙ КИСЛОТОЙ

Борная кислота оказывает местное (раздражающее) действие, судорожное действие. Смертельная доза для взрослых – 10–20 г, всасывается через желудочно-кишечный тракт, поврежденные кожные покровы; выводится почками или через кишечник.

Симптомы отравления развиваются через 1—48 ч после приема. Появляются боли в животе, рвота, понос, общая слабость, головная боль, отсутствие сознания, генерализованное подергивание мышц лица, конечностей, судороги. Развивается сердечно-сосудистая недостаточность, возможно поражение печени и почек.

Неотложная помощь. Промывание желудка через зонд, форсированный диурез, гемодиализ при тяжелых отравлениях. Инфузионная терапия, обезболивающие средства, сердечно-сосудистые средства.

ОТРАВЛЕНИЕ ВЕХОМ ЯДОВИТЫМ (ЦИКУТА, БОЛИГОЛОВ ВОДЯНОЙ)

Наиболее ядовито корневище растений, которые содержат цикутотоксин, обладающий нейротоксическим действием. Смертельная доза – 50 мг растения на 1 кг массы тела.

Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, начальные симптомы заболевания появляются через 1,5–2 ч, иногда через 20 мин. Появляется саливация, зрачки расширяются, рвота, возникают боль в животе, тахикардия, клонико-тонические судороги, угнетение дыхания, потеря сознания.

Неотложная помощь. Промывание желудка через зонд, солевое слабительное, активированный уголь внутрь, гемосорбция. Внутримышечно вводят раствор сульфата магния. Противосудорожные препараты, ИВЛ, антиаритмические средства.

ОТРАВЛЕНИЕ ВИТАМИНОМ O2

Это нарушение обмена кальция и фосфора в организме, цитотоксическое, нефротоксическое действие. Токсическая доза при однократном приеме – 25 мг. Превращения витамина D осуществляются в печени и почках с образованием активных метаболитов, накапливается в организме.

Тошнота, повторная рвота, обезвоживание, вялость, повышение температуры тела, сонливоть, мышечная гипотония, беспокойство, клонико-тонические судороги, повышение артериального давления, нарушение ритма, гематурия, острая почечная недостаточность, гиперкальциемия, гиперфосфатемия.

Неотложная помощь. При приеме высокой дозы проводят гемодиализ, гемосорбцию, вводят глюкокортикоиды, тирокальцитонин, токоферол, сердечно-сосудистые средства, гипотензивные средства, растворы глюкозы, плазмозамещающие растворы.

ОТРАВЛЕНИЕ ДИМЕДРОЛОМ

Димедрол и другие антигистаминные препараты обладают нейротоксическим, психотропным (наркотическим) действием. Смертельная доза – около 40 мг/кг. Быстро всасываются из кишечника, подвергаются детоксикации в печени, выводятся с мочой.

Сухость во рту и глотке, сонливость, головокружение, тошнота, мышечные подергивания, тахикардия, нарушение зрения, зрачки расширены; может быть горизонтальный нистагм. Кожные покровы сухие, бледные. Двигательное и психическое возбуждение, судороги с последующей потерей сознания, коматозное состояние, падение артериального давления, угнетение дыхания; онемение полости рта.

Неотложная помощь. При приеме внутрь – промывание желудка через зонд, смазанный вазелиновым маслом, форсированный диурез, назначают физостигмин или пилокарпин, при возбуждении – аминазин, противосудорожные препараты.

ОТРАВЛЕНИЕ ДИХЛОРЭТАНОМ

Вещество обладает психотропным (наркотическим), нейротоксическим, гепатотоксическим, нефротоксическим, местным раздражающим действием. Смертельная доза при приеме внутрь – 15–20 мл, быстро всасывается через желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути, кожные покровы, подвергается превращению в печени с образованием токсических метаболитов, накапливается в жировой ткани, выделяется с выдыхаемым воздухом, мочой, калом.

Симптомы интоксикации проявляются в первые 1–3 ч. При поступлении внутрь – тошнота, упорная рвота, боль в подложечной области, жидкий хлопьевидный стул, покраснение склер, резкая слабость, головная боль, психомоторное возбуждение, кома, экзотоксический шок, в дальнейшем – гепатопатия (болезненность в правом подреберье, увеличение печени, желтуха), нефропатия, печеночно-почечная недостаточность, желудочные, носовые кровотечения. При вдыхании – головная боль, головокружение, сонливость, диспептические расстройства, повышенная саливация. В тяжелых случаях экзотоксический шок. При попадании на кожу появляются явления дерматита, буллезные высыпания.

Неотложная помощь. Обильное повторное промывание желудка через зонд с последующим введением в желудок вазелинового масла, детоксикационная гемосорбция, форсированный диурез с ощелачиванием крови, витаминотерапия. При развитии комы – интубация трахеи, искусственная вентиляция легких, введение сердечно-сосудистых средств, лечение шока с введением гормонов, введение унитиола, антибиотиков, при резком возбуждении – седатация, лечение токсической нефро– и гепатопатии.