Чтение онлайн

К сожалению, эксперимент в Таскиги был не единственным исследованием ИППП, проводимым правительством США под контролем общественности в то время. В 1946 году на тысячу миль южнее, в Гватемале, Служба общественного здравоохранения США взялась за проведение целого ряда постыдных экспериментов. В этот раз мифы, связанные с исследованием в Таскиги, оказались правдой: правительство намеренно заражало ИППП солдат, заключенных, работниц секс-индустрии и психически больных. Эта поразительная история противоречащего принципам этики поведения до сих пор остается недосказанной.

Глава восьмая

Путь наименьшего сопротивления

Матросы, секс-вечеринки и гонорейные супербактерии

Невозможно по соображениям этики

В то время как Соединенные Штаты и их союзники отважно шли к победе во Второй мировой войне, наше правительство опасалось того, что у гитлеровской Германии и ее коалиции есть оружие, способное разрушить наши силы изнутри. И речь не о какой-то бомбе или снаряде – страх вызывала свирепая венерическая болезнь (ВБ), ставшая величайшей угрозой боеготовности наших вооруженных сил. Подготовленные правительством пропагандистские плакаты, призывавшие соблюдать меры профилактики и избегать услуг проституток, пестрели такими лозунгами: «Нам не справиться с гитлеровской коалицией, если у тебя будет ВБ», «Наше легкомыслие – их секретное оружие», «С триппером япошек не разбить»1.

Естественно, опасения правительства не были безосновательными. В начале Второй мировой войны доктор Джозеф Эрл Мур (Joseph Earle Moore), председатель подкомиссии Национального исследовательского совета по ВБ, подсчитал, что 350 000 случаев гонореи среди военных будут стоить стране «7 000 000 человеко-дней в год», все равно что вывести из строя десять авианосцев. Солдаты с острой фазой гонореи страдали от болезненного мочеиспускания, выделений, у них распухали и болели тестикулы, и они не могли идти в бой. С подобными проблемами, вызванными венерическими болезнями, США уже сталкивались в ходе Первой мировой войны – тогда американская армия потеряла почти семь миллионов человеко-дней и вынуждена была демобилизовать больше 10 000 человек, заразившихся сифилисом и гонореей; больше жизней унесла только пандемия испанского гриппа 1918 года2.

Для того чтобы предотвратить повальную заболеваемость ИППП во время Второй мировой войны, военным рекомендовали применять ту же посткоитальную профилактику, что и 30 лет назад: сначала помочиться, потом помыть пенис с мылом. Затем в уретру вводили мазь с протеинатом серебра, а снаружи пенис и лобковую зону смазывали средством, содержащим хлористую ртуть. Чтобы мазь из пениса не вытекала, его оборачивали вощеной бумагой, которая громко хрустела, так что сослуживцы точно знали, кому провели профилактику. Когда ночью в казармах солдаты ворочались во сне, хруст обернутой вокруг пенисов вощеной бумаги сливался в хор.

Поскольку такая профилактика была делом деликатным и хлопотным, военнослужащие прибегали к ней без удовольствия, и все же им приходилось пользоваться этим методом, так как он предотвращал гонорею. Правда, даже спустя три десятилетия использования этого метода военные врачи не были уверены в том, насколько такая профилактика гонореи эффективна. Было решено провести два новых эксперимента по профилактике гонореи и проверить два разных метода: 1) прием сульфамидных препаратов перорально до контакта в сравнении с 2) введением мазей в уретру после контакта.

В 1943 году Служба общественного здравоохранения США начала эти исследования по профилактике гонореи в федеральной тюрьме города Терре-Хот, штат Индиана, на заключенных-добровольцах. Через пять месяцев после начала эксперимента возглавлявший проект доктор Джон Махони (John Mahoney) выразил Национальному научно-исследовательскому совету США свое беспокойство по поводу исхода эксперимента. Ученые пытались инфицировать заключенных различными штаммами гонореи посредством нанесения материала в различных концентрациях на головки членов участников, но оказалось, что в ходе этого искусственного обсеменения заражения не происходит. К июню 1944 года Махони сообщил о прекращении эксперимента.

Поскольку ученым не удалось заразить гонореей заключенных в Терре-Хот, вопрос об эффективной профилактике инфекции для Национального научно-исследовательского совета США все еще был открытым. Оставалось только одно – обсеменение пениса выделениями, взятыми у больной гонореей женщины, или заражение гонореей с помощью естественного и, теоретически, самого эффективного метода – полового акта с инфицированным партнером. Секс – более надежный метод передачи гонореи, но как провести такой эксперимент?

Гватемальский научный сотрудник, врач Хуан Фьюнс (Juan Funes), приехавший в Научно-исследовательскую лабораторию венерических болезней при Службе общественного здравоохранения США, предложил Махони провести такой эксперимент на территории Гватемалы. В то время Фьюнс возглавлял Департамент по контролю над венерическим болезнями Гватемалы и полагал, что заключенные его страны могут стать участниками такого же эксперимента, как в Терре-Хот. В Гватемале можно будет пригласить зараженных гонореей работниц секс-индустрии в тюрьму, где они вступят в интимную связь с заключенными; в результате естественного заражения вероятность инфицирования участников эксперимента будет выше.

Служба общественного здравоохранения США согласилась финансировать эксперимент. Возглавить работу поручили Джону Катлеру (John Cutler), молодому врачу, принимавшему участие в эксперименте над заключенными в Терре-Хот, и Хуану Фьюнсу. Планировалось, что в рамках гватемальского исследования ученые проверят эффективность мафарсена – нового препарата для посткоитальной профилактики гонореи и других инфекций, в том числе сифилиса и шанкроида (еще одна бактериальная ИППП, вызывающая генитальные язвы).

В 1946 году Катлер и его коллеги отправились в Гватемалу, для того чтобы подготовить лабораторию и место проведения исследования. Ученые набрали группу платных работниц секс-индустрии, которых намеренно заразили гонореей штаммами, выращенными в лаборатории Катлера. Фьюнс набрал другую группу секс-работниц из числа пациенток Hospital de Profilaxis (Больницы венерических болезней и профилактики половых инфекций). Женщины занимались сексом с гватемальскими солдатами или заключенными, которых обследовали сразу после контакта и наблюдали в течение определенного времени в дальнейшем, до появления признаков инфекции. Работницам, участвовавшим в некоторых экспериментах, полагалась компенсация за услуги в размере 25 долларов.

Иногда и работницу, и участника эксперимента поили алкоголем из тех соображений, что он снижает сопротивляемость инфекции у мужчин. Зачем в этом случае поили женщин – неясно. Изучение хранящихся в Государственном архиве записок Катлера о ходе эксперимента № 4 наводит на мысль о том, что беспощадный темп соитий требовал стимуляции женщины алкоголем: так, в ходе одного эксперимента секс-работнице пришлось обслужить восемь солдат меньше чем за полтора часа. Катлер не понимал, почему гватемальские секс-работницы не хотят участвовать в его проекте: «Вопреки нашим ожиданиям, оказалось чрезвычайно трудно набрать проституток, готовых выполнять поставленную в рамках эксперимента задачу»3. Еще больше ученого расстраивало то обстоятельство, что всего 10 % половых контактов привело к заражению гонореей.