Чтение онлайн

Что это? Иммунная система атакует головной и спинной мозг, что влияет на нейромедиаторы, имеющие первостепенное значение для функции мышц. Мышцы постепенно становятся более скованными, и у пациента появляются спазмы. Сильные эмоции и резкие движения провоцируют атаку, поэтому пациентам приходится двигаться медленно. Кто-то продолжает нормально функционировать, а у кого-то происходит значительное ухудшение физических способностей.

Знаете ли вы? Этот синдром иногда встречается у младенцев, но проявляется менее выраженно и часто проходит со временем. Аутоиммунная атака происходит, когда ребенок испытывает стресс или напуган.

Что это? Воспаление пигментированной сосудистой оболочки глаза, включающей в том числе воспаление радужной оболочки. Увеит может быть вызван инфекцией, но часто служит результатом аутоиммунной реакции. Его симптомы включают нарушения зрения, боль, чувствительность к свету и чрезмерное слезотечение. Он может возникать в одиночку или вместе с другими аутоиммунными заболеваниями. В острых случаях пациенту становится лучше после лечения. При хроническом увеите осложнения более распространены.

Знаете ли вы? Зачастую передний увеит – это первый признак анкилозирующего спондилита. Приблизительно у каждого третьего пациента с анкилозирующим спондилитом в какой-то момент развивается передний увеит.

Дополнительные источники:

1. «Увеит», К. Сандвиг, «Большая норвежская энциклопедия» (онлайн).

2. «Аутоиммунитет: от исследования до пациента», Хуан-Мануэль Анайя и др., El Rosario University Press, 2013.

Что это? Воспаление мозга часто вызвано инфекциями, но в некоторых случаях его причиной может быть аутоиммунная реакция. Такие реакции могут происходить сами по себе или на фоне рака (см. «Паранеопластический синдром»). Один из наиболее известных – анти-NDMA-рецепторный энцефалит.

Что это? Снижение выработки гормонов коры надпочечников, в том числе кортизола. У большинства пациентов эта болезнь вызвана аутоиммунной атакой в коре надпочечников [30] . Это опасное для жизни заболевание, но при заместительной гормональной терапии прогноз обычно хороший. Заболевание может начаться с острой надпочечниковой недостаточности (аддисонического криза). Это приводит к шоку, характеризующемуся снижением артериального давления, обезвоживанием и недостатком кислорода, потерей сознания. Состояние требует незамедлительной медицинской помощи.

Знаете ли вы? Британский врач Томас Аддисон впервые описал это заболевание в 1855 году. До эры антибиотиков туберкулез был самым важным фактором в развитии надпочечниковой недостаточности.

Дополнительный источник: «Причины, диагностика и лечение первичной надпочечниковой недостаточности», К. Лёвас и др. Journal of the Norwegian Medical Association, 2005.

Что это? Иммунная система вырабатывает антитела, схожие с тиреотропным гормоном (ТТГ), в результате чего щитовидная железа усиливает метаболизм. Болезнь Грейвса – наиболее частая причина гиперактивности щитовидной железы (гипертиреоза). Поражает приблизительно 0,5 % мужчин и 3 % женщин в какой-то момент их жизни. Симптомы болезни Грейвса включают учащенное сердцебиение, потерю веса, потливость, повышенную утомляемость, диарею, дрожь, проблемы со сном и раздражительность. Это заболевание часто лечится препаратами, замедляющими выработку гормонов щитовидной железы, но в некоторых случаях требуется лучевая терапия или хирургическое вмешательство. После лечения у одних пациентов полностью исчезают симптомы, а у других развиваются серьезные осложнения. Лучевая терапия и хирургическое вмешательство разрушают щитовидную железу, в связи с чем пациенту требуется пожизненная заместительная гормональная терапия.

Знаете ли вы? Более чем у одного из десяти пациентов развивается офтальмопатия Грейвса, из-за которой глаза становятся выпученными.

Дополнительный источник:

«Лечение болезни Грейвса», Х. Б. Берч и др., JAMA, 2015.

Что это? Хроническое воспаление пищеварительного тракта. Болезнь Крона и язвенный колит называют общим термином «воспалительные заболевания кишечника». У пациентов бывают периоды ослабевания симптомов и обострения болезни. При лечении прогноз часто хороший. У детей болезнь Крона может привести к задержке роста и развития. Осложнения, такие как сужение просвета кишечника, служат показанием к операции. Это заболевание чаще встречается в северных регионах, реже – в Азии и Южной Америке.

Знаете ли вы? Болезнь Крона может поразить любую часть пищеварительной системы: ото рта до ануса. Чаще всего страдает область перехода тонкой кишки в толстую.

Что это? Поражает внутреннее ухо и вызывает головокружение, потерю слуха, звон в ушах и давление в ухе. Обычно начинается с одного уха, но позднее может распространиться на второе. Причина болезни Меньера неизвестна, однако во внутреннем ухе наблюдается скопление жидкости. Некоторые исследователи считают, что в ряде случаев болезнь вызвана аутоиммунной реакцией. Состояние большинства пациентов улучшается или стабилизируется через несколько лет. У многих возникают долгосрочные проблемы с равновесием и слухом.

Знаете ли вы? Проспер Меньер описал эту болезнь в 1861 году. В то время это заболевание называлось «глаукома уха». Глаукома – это заболевание глаз, при котором повышено внутриглазное давление.

Дополнительные источники:

1. «Может ли болезнь Меньера быть аутоиммунным заболеванием?», А. Греко и др., Autoimmunity Reviews, 2012.

2. «Аутоиммунитет как кандидат в этиопатогенез болезни Меньера», С. Г. Ким и др., PLoS One, 2014.

Что это? Воспалительное заболевание, поражающее пигментированную часть глаза. Также может поражать центральную нервную систему, среднее ухо и кожу. Болезнь Фогта – Коянаги – Харада наиболее распространена в Азии и Южной Америке. Ее точная причина неизвестна, но ученые подозревают аутоиммунную реакцию. Эта болезнь может прогрессировать по-разному, но в тяжелых случаях приводит к необратимой слепоте. Раннее лечение кортикостероидами очень важно.

Знаете ли вы? Сложное название болезни объясняется тем, что изначально ее определяли как три разных заболевания, описанные Фогтом в 1906 году, Коянага в 1929 году и Харада в 1926 году. Позднее их объединили.

Дополнительный источник: «Болезнь Фогта – Коянаги – Харада», Journal of the Norwegian Medical Association, 2005.

Что это? Иммунная система атакует кровеносные сосуды, что приводит к воспалению и нарушению кровообращения в пораженной области. Васкулит может поражать любые кровеносные сосуды и делится на множество подвидов, например синдром Кавасаки, синдром Чёрджа – Стросса [31] , гранулематоз Вегенера и болезнь Бехчета. Одни типы встречаются только у детей, другие – только у пожилых людей. Васкулит может быть кратковременным или пожизненным. Большинству пациентов помогает лечение, но заболевание может быть опасным для жизни.

Знаете ли вы? Различные типы васкулита могут поражать как артерии, так и вены, и классифицируется согласно размеру пораженных сосудов. Аорта, главная артерия, тоже может пострадать.

Что это? Воспаление кровеносных сосудов, которое поражает височную артерию и другие кровеносные сосуды головы и шеи. Эта болезнь часто возникает наряду с ревматической полимиалгией, и ученые до сих пор спорят, можно ли считать их вариантами одного заболевания. Височный гигантоклеточный артериит практически никогда не встречается среди людей моложе 50 лет и наиболее распространен среди тех, кому за 70. Нарушения зрения, головные боли и боль в челюсти – типичные симптомы. У большинства пациентов они проходят после лечения кортикостероидами, у некоторых наблюдается необратимая потеря зрения.