Чтение онлайн

Дополнительный источник:

«Диагностика и классификация аутоиммунного орхита», С. А. Силве и др., Autoimmunity Reviews, 2014.

Что это? Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, известное также как катар. В большинстве случаев хронический гастрит вызван бактерией Helicobacter pylori, но может быть и следствием аутоиммунной атаки на париетальные клетки желудка. Эти клетки производят белок, важный для усвоения витамина В12. Дефицит В12 может привести к пернициозной анемии – снижению количества клеток крови, – заканчивающейся смертью в отсутствие лечения, а также к поражению нервных волокон. Пациентам назначают пожизненное лечение витамином В12 и железом. Пернициозная анемия поражает приблизительно одного человека из тысячи, но гораздо более распространена среди пожилых людей.

Знаете ли вы? Пернициозная анемия была смертным приговором до 1920-х годов, пока врачи не стали назначать своим пациентам диету из сырой печени, которая приводила к поразительным улучшениям. Врачи были удостоены Нобелевской премии по медицине в 1934 году, но в 1948 году был обнаружен витамин В12, что упростило лечение.

Дополнительные источники:

1. «Гастрит», Л. Аабаккен, «Большая норвежская энциклопедия» (онлайн).

2. «Аутоиммунный атрофический гастрит: современный взгляд», А. Миналян и др. Clinical and Experimental Gastroenterology, 2017.

3. «Диагностика, лечение и понимание пернициозной анемии», Л. Синклер, Journal of The Royal Society of Medicine, 2008.

Что это? Иммунная система атакует печень, что приводит к воспалению. Аутоиммунный гепатит делится на два типа.

Первый наблюдается приблизительно у 80 % пациентов.

Второй протекает более тяжело, обычно поражает детей и молодых взрослых. Проявления заболевания варьируются от нескольких незначительных симптомов до печеночной недостаточности. У пациентов наблюдаются плохое общее самочувствие, усталость, тошнота, боль в животе, зуд, боль в суставах и желтуха.

У восьми из десяти пациентов болезнь обычно проходит в течение трех лет, но многим людям требуется поддерживающая терапия, а кто-то нуждается в пересадке печени.

Знаете ли вы? Без лечения большинство пациентов умирает в течение десяти лет. При лечении показатель смертности составляет менее 10 %.

Что это? Паратиреоидный гормон регулирует уровень кальция в организме. Железы, вырабатывающие этот гормон, расположены прямо за щитовидной железой на передней поверхности шеи [28] . При гипопаратиреозе уровень паратиреоидного гормона аномально низок. Это может привести к мышечным подергиваниям и судорогам, а также множеству других симптомов, например выпадению волос и ломкости ногтей.

Причина этого заболевания обычно в удалении щитовидной железы, например в связи с раком. В очень редких случаях гипопаратиреоз вызван аутоиммунной реакцией. Это заболевание лечится нормализацией уровня кальция в крови, и при лечении прогноз хороший.

Знаете ли вы? Гипопаратиреоз может привести к изменениям личности, депрессии и потере памяти. У детей вызывает нарушения роста и замедление умственного развития.

Что это? Организм теряет способность регулировать количество лимфоцитов, группы клеток иммунной системы. Чрезмерная выработка лимфоцитов приводит к их накоплению в лимфатических узлах, печени и селезенке, что часто провоцирует аутоиммунные реакции и болезни, чаще всего синдром поражает клетки крови. Это генетическое заболевание, которое, как правило, впервые проявляется в детстве и развивается на протяжении жизни пациента. У людей с аутоиммунным лимфопролиферативным синдромом повышен риск развития опухолей иммунной системы.

Знаете ли вы? Большинство пациентов с этим заболеванием унаследовали мутацию гена FAS, который кодирует один из нескольких белков, важных для апоптоза – нормального процесса клеточной гибели. Однако исследователи считают, что эта мутация также может произойти в течение жизни человека.

Дополнительный источник:

«Аутоиммунный лимфопролиферативный синдром», Дж. Блисинг и др., GenReviews, 2017.

Что это? Клетки иммунной системы проникают в гипофиз, который затем увеличивается и начинает хуже функционировать. Это может привести к головным болям, нарушениям зрения, повышенной утомляемости, головокружению и тошноте. Исследователи предполагают, что это связано с аутоиммунной реакцией. Некоторым пациентам становится лучше без лечения, но в определенных случаях требуется хирургическое вмешательство. Большинство пациентов нуждается в пожизненной заместительной гормональной терапии.

Знаете ли вы? Раньше считалось, что это заболевание возникает только у женщин в послеродовой период, но недавно было обнаружено, что оно может встречаться у людей обоих полов и всех возрастов.

Дополнительный источник:

«Лимфоцитарный и гранулоцитарный гипофизит: опыт единого центра», Н. Бакстон и др., British Journal of Neurosurgery, 2001.

Что это? «Полигландулярный» означает «затрагивающий множество желез». У пациентов присутствует сразу несколько аутоиммунных заболеваний, поражающих эндокринную систему, такие как болезнь Аддисона, сахарный диабет первого типа и тиреоидит. Лечение такое же, как и в случаях, когда эти заболевания встречаются отдельно. Прогноз обычно хороший [29] .

Знаете ли вы? Довольно часто у пациентов развивается сразу несколько аутоиммунных заболеваний. Так, у больных ревматоидным артритом повышен риск развития сахарного диабета первого типа или тиреоидита.

Дополнительный источник:

«Последние новости об эпидемиологии аутоиммунных заболеваний: улучшенная оценка распространенности и более глубокое понимание кластеризации заболеваний», С. Г. Купер и др., Journal of Autoimmunity, ноябрь 2009.

Что это? Рецидивирующая сыпь, интенсивность которой зависит от фазы менструального цикла. Причина аутоиммунного прогестеронового дерматита неизвестна, но исследователи считают, что повышение уровня гормона прогестерона провоцирует аутоиммунную реакцию в коже. В некоторых случаях рекомендовано удаление яичников.

Знаете ли вы? Для уточнения диагноза врач может ввести под кожу небольшую дозу прогестерона, чтобы проверить, вызовет ли это аутоиммунную реакцию.