Чтение онлайн

Лечение

Эффективного лечения нет, в основном проводится симптоматическая терапия. Производят ортопедическую коррекцию, лечат заболевания сердца, показаны витамино-и физиотерапия.

НАСЛЕДСТВЕННАЯ КАПИЛЛЯРНАЯ ГЕМАНГИОМА – наиболее частая опухоль у детей грудного возраста (до 10 % новорожденных). Чаще гематомы наблюдаются спорадически (изолированные поражения или в сочетании с клейотропными генетическими синдромами). Известны семьи, где гематомы наследовались как доминантный фенотип с высокой пенетрантностью.

НАСЛЕДСТВЕННЫЙ СЕМЕЙНЫЙ АМИЛОИДОЗ БЕЗ НЕВРОПАТИИ (БОЛЕЗНЬ ПЕРИФИЧЕСКАЯ) – наследственное заболевание, отмечающееся у армян и евреев.

Клиника

Проявляется заболевание кратковременными и рецидивирующими приступами лихорадки с болью в животе, груди и суставах. Наблюдается эритема, сходная с таковой при роже. Протекает заболевание с рецидивами.

Лечение

Назначают колхицин.

НАСЛЕДСТВЕННЫЙ ХОНДРОКАЛЬЦИНОЗ – наследственное заболевание, выраженное в отложении солей кальция в хряще суставов.

Клиника

Проявляется артропатией, острыми перемежающимися артритами суставов. При лабораторных исследованиях обнаруживаются кристаллы пирофосфата кальция в синовиальной жидкости при нормальном уровне сыворотки кальция, снижение активности пирофосфогидролазы в синовиальной жидкости.

НЕАДЕКВАТНОЙ СЕКРЕЦИИ АДГ СИНДРОМ – клинический симптомокомплекс, в результате которого избыточная нерегулируемая секреция АДГ или усиление действия АДГ на клетки дистальных отделов нефрона дает формирование гипонатриемической (гипоосмолярной) гипергидратации.

Этиология и патогенез

Образуется вследствие высвобождения неосмотически стимулированного АДГ. Избыток АДГ вызывает задержку воды и увеличение объема внеклеточной жидкости, что компенсируется повышением экскреции натрия с мочой. В связи с чрезмерным выведением натрия с мочой клинически значимого возрастания объема жидкости не наблюдают. Из-за задержки воды и потери натрия развивается гипонатриемия – кардинальный признак СНАДГ. При сокращении потребления воды последовательность событий не отменяется, уровень сыворотки натрия не снижается.

Клиника

Определяется гипонатриемией. Рекомендуют ограничение приема жидкости до 500–1000 мл в день. Производят коррекцию гипонатриемии.

НЕБА ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ – нарушение целостности небной кости.

Классификация

Первая группа – сквозные расщелины, проходящие через альвеолярный отросток, твердое и мягкое небо. Могут быть односторонними и двухсторонними.

Вторая группа – несквозные расщелины, при которых альвеолярный отросток развит нормально. Могут быть полными и неполными.

Этиология и патогенез

Возникает сообщение между носовой и ротовой полостями. Резко нарушаются функции дыхания и пищеварения, особенно при сквозных расщелинах. При сосании часть молока выливается через носовые ходы, происходит аспирация дыхательных путей. Все это приводит к недоеданию и истощаемости. Так как данная патология является врожденной, то больные дети имеют низкую массу тела и склонны к рахитизму.

Клиника

Клинически проявляется гнусавостью и расстройством речи.

Лечение

Оперативное. Рекомендована операция по поводу расщелины в возрасте 4–7 лет. Обеспечение правильного питания и дыхания достигается с помощью приспособления для разобщения полости рта и носа.

НЕВРАЛГИЯ ПОСЛЕ ОПОЯСЫВАЮЩЕГО ЛИШАЯ – поражение периферических нервов вирусом herpis zoster второго типа.

Этиология

Вирусная.

Патогенез

Происходит поражение спинальных и церебральных ганглиев. В патологический процесс вовлекаются передние и задние рога, белое вещество спинного мозга. В нервных волокнах протекают воспалительные и дистрофические изменения. Предрасполагающими факторами являются пневмония, переохлаждение, лимфогранулематоз, метастазы рака и т. д.

НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА – симптомокомплекс, проявляющийся приступами мучительной боли в области лица, в зонах иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва.

Различают первичную невралгию (этиологический фактор не установлен) и вторичную (симптоматическую), которая является следствием различной патологии. Все виды невралгий делятся на невралгию центрального генеза и периферического.

Этиология

Невралгия тройничного нерва, преимущественно центрального генеза, возникает при сосудистых заболеваниях головного мозга, эндокринной патологии, аллергических состояниях, нарушении подкорково-корковых образований головного мозга.

Причинами периферического неврита являются одонтогенные заболевания (пульпит, периодонтит, гингивит), патология височно-челюстного сустава, постгерпетический неврит, воспаление околоушной железы и т. д.

Клиника

Клинически проявляется резкими кратковременными и внезапными приступами боли, сопровождающимися вегетативными проявлениями, такими как гиперемия лица, слезотечение, слюнотечение, рефлекторное сокращение мимических мышц и жевательной мускулатуры. Течение носит хронический характер с периодами ремиссии, которые могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет и сопровождаться трофическими нарушениями иннервируемой зоны (изменением цвета кожи, выпадением волос, гипотрофией мышц).

Лечение

Лечение невралгии центрального генеза – противосудорожные препараты (финлепсин, стазепин, тегретол), а для усиления их действия назначаются антигистаминные препараты (димедрол, тавегил). Симптоматически – спазмолитики и сосудорасширяющие средства (эуфиллин, никотиновая кислота). Показаны УВЧ-терапия, электрофорез. При периферическом поражении назначаются анальгетики, транквилизаторы, седативные препараты. При тяжелом и выраженном болевом синдроме, когда нет эффекта от терапии, проводят новокаиновую блокаду.