Чтение онлайн

Проведенный анализ разногласий в ответах детей 5–7 лет и их родителей показал, что их степень зависит от ряда факторов. Так, при оценке КЖ мальчиков разногласий оказалось больше, чем у девочек (рис. 3.7.).

Как видно, родители девочек расходятся в оценке КЖ по аспектам физического, эмоционального и ролевого функционирования, в то время как родители мальчиков – по всем шкалам, в том числе общему баллу.

В зависимости от состояния здоровья степень разногласий в ответах родителей и детей не отличалась. Так, достоверные различия между респондентами как в группе здоровых детей, так и имеющих отклонения в состоянии здоровья (II и III группы здоровья) установлены по шкалам эмоционального и ролевого функционирования (табл. 3.16.).

Рисунок 3.7. Разногласия в ответах детей 5–7 лет и родителей в зависимости от пола

Таблица 3.16. Разногласия в ответах детей и родителей в зависимости от состояния здоровья дошкольников 5–7 лет

Примечание.* – различия между здоровыми детьми и родителями, р < 0,05;** – различия между детьми с отклонениями в состоянии здоровья и родителями, р < 0,05.

В неполной семье различия между оценками КЖ детьми и родителями выявлены по аспектам эмоционального (78,4 ± 16,4 и 65,0 ± 18,1, соответственно, p = 0,009) и социального функционирования (89,0 ± 10,5 против 74,6 ± 19,4, p = 0,004). В полной семье различий оказалось больше: по шкалам ФФ (78,2 ± 13,3 против 84,4 ± 13,0 у родителей, p = 0,005), ЭФ (80,6 ± 13,8 против 73,2 ± 12,7, соответственно, p = 0,001) и ФДС (77,1 ± 11,3 против 72,4 ± 15,2, p = 0,029).

Анализируя полученные результаты, становится очевидно, что разногласия в ответах детей дошкольного возраста и их родителей существуют и зависят от ряда факторов.

3.3. Показатели качества жизни детей школьного возраста

Изучение качества жизни детей школьного возраста проводилось на примере школьников общеобразовательных школ г. Москвы и включало 420 детей с 1 по 11 класс. В качестве инструмента исследования был использован общий опросник PedsQL, блоки 8-12 и 13–18 лет. Анкетирование проводилось в школах, дети отвечали на вопросы самостоятельно. Родители опрашивались на родительских собраниях, помимо опросника КЖ, они заполняли анкеты по оценке условий и образа жизни семьи. Информация о состоянии здоровья детей была получена методом выкопировки из медицинской документации школ.

Дети возрастной группы 8-12 лет составили 48,5 % (средний возраст 9,8 ± 1,8 лет), среди них преобладали девочки (57,5 %) над мальчиками (42,5 %). Школьников 13–17 лет оказалось 51,5 % (средний возраст 14,6 ± 1,4), в том числе 47,1 % мальчиков и 52,9 % девочек.

Анализ медицинской документации позволил оценить результаты комплексной оценки состояния здоровья учащихся. Распределение школьников по группам здоровья выглядело следующим образом (рис. 3.8.): дети с первой группой здоровья составили 22,8 %, со второй – 64,8 %, с третьей – 12,4 %.

В структуре морфологических и функциональных отклонений, зафиксированных у школьников второй группы здоровья, на первом месте по частоте встречаемости оказались болезни костно-мышечной системы, диагностированные практически в половине случаев (46,5 %). Среди них чаще всего отмечались нарушения осанки и плоскостопие.

Второе ранговое место принадлежало болезням глаза и его придаточного аппарата (22,5 %), в большей степени представленное таким нарушением рефракции, как миопия.

Рисунок 3.8. Структура распределения школьников по группам здоровья (%)

Третье место (9,9 %) разделили между собой болезни сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, затем следовали болезни эндокринной системы и расстройства питания (5,6 %), болезни мочеполовой системы (4,2 %) и болезни нервной системы (1,4 %).

Структура заболеваний, обусловивших наличие третьей группы здоровья у детей, была совершенно другой. На первом ранговом месте оказались болезни органов пищеварения (57,1 %), представленные, в основном, хроническими гастритами и гастродуоденитами.

Второе место (14,3 %) разделили между собой болезни органов дыхания (в основном, бронхиальная астма), болезни крови и новообразования в стадии ремиссии, последствия травм и отравлений.

Параметры КЖ детей и их возрастные особенности представлены в таблице 3.17.

В первую очередь обращает на себя внимание, что в обеих возрастных группах отмечалась одна и та же тенденция: более высокие значения физического и социального функционирования по сравнению с эмоциональным и школьным.

Из всех аспектов, составляющих показатель КЖ, возрастные особенности имело только социальное функционирование, которое достоверно увеличивалось с возрастом. Динамики остальных параметров отмечено не было.

Выявленные половые различия имели некоторую возрастную зависимость. В группе детей 8-12 лет у мальчиков отмечался более высокий уровень физического функционирования, в то время как в более старшей возрастной группе различия были выявлены по аспекту «Эмоциональное функционирование» (табл. 3.18.), которое также оказалось выше у мальчиков. При этом другие компоненты и КЖ в целом были сходными у обоих полов.

Таблица 3.17. Возрастные особенности параметров КЖ школьников (по ответам детей)

Примечание.

* – р< 0,001.

Таким образом, девочки в 8-12 лет чувствовали себя хуже, чем мальчики, в физическом аспекте, а в среднем и старшем подростковом возрасте – в эмоциональном аспекте. Полученные данные свидетельствуют о необходимости учета половых особенностей в разработке профилактических программ здравоохранения.

В таблице 3.19. представлены результаты анализа влияния состояния здоровья на КЖ детей школьного возраста, имеющих различные группы здоровья.

Статистически значимые различия между группами отмечались по общему баллу (p = 0,02), а также по шкалам физического (p = 0,03) и эмоционального функционирования (p = 0,01), причем более низкими значениями выделялась III группа, а I и II не имели различий (ANOVA).

Таблица 3.18. Гендерные особенности параметров КЖ школьников в зависимости от возраста (по ответам детей)