Мы - это наш мозг. От матки до Альцгеймера
Шрифт:
IX.5. Жестокий во сне сочиняем во сне истории, уподобляясь людям с алкогольным слабоумием, заполняющим провалы памяти описанием со¬ бытий, которые никогда с ними не происходили (см. XI.4). И уже через несколько минут всё, что мы переживали во сне, снова забыто, словно мы страдаем тяжелой формой деменции. Во сне наши мышцы расслаблены, точно так же как это случа¬ ется среди дня у больного нарколепсией, непреодолимой сон¬ ливостью, связанной с катаплексией. В момент возбуждения эти больные полностью теряют мышечный тонус (см. VI.7). Мышцы расслабляются во сне не без причины. Во время снохождения человек находится в глубоком сне, но мышеч¬ ный тонус не исчезает, и человек совершает наполовину це¬ ленаправленные действия, например блуждает. Он этого не осознает и впоследствии об этом не помнит. Томографиче¬ ское обследование блуждавшего во сне пациента показало, что во время сна значительные части коры головного мозга действительно не были активированы. Французский иссле¬ дователь Мишель Жуве посредством небольшого поврежде¬ ния в стволе головного мозга выключал у животных нейро¬ ны, через которые происходит расслабление мышц во время сна со сновидениями. После такого вмешательства живот¬ ные, по-видимому, делали то, что им снилось. Он видел, что кошка во сне, с открытыми глазами, прыгала на несуществу¬ ющую добычу, совершенно не воспринимая окружающей обстановки. Ее не интересовала миска с вкусной едой и она не реагировала, если что-нибудь клали на ее шерсть, тогда как в обычном сне кошка реагирует на это автоматически. Кры¬ сы с аналогичным повреждением играли во сне с несущест¬ вующими другими крысами, а белки выкапывали орешки. Как выяснилось позднее, у людей, подобно животным с экспериментальными нарушениями мозга, также может ино¬ гда встречаться сложное поведение во время сна со сновиде¬ ниями. Иногда отмечается агрессивное поведение. Одна жен¬ щина рассказала мне следующее: «Три года тому назад мой 255
IX. Агрессия муж сильно переутомился. Однажды ночью, когда мы спали, я проснулась из-за того, что он издавал какие-то странные звуки. Так, словно ему угрожала опасность, но я заметила, что это был глубокий сон. Я попробовала его успокоить и погладила его по голове. Это было не лучшим решением, по¬ тому что он схватил меня за горло и пытался его сильно сда¬ вить. Поскольку я полностью владела собой, я смогла осво¬ бодиться, и мне удалось разбудить мужа. Когда я рассказала ему, что произошло, он ужасно перепугался и никак не мог снова заснуть. Он рассказал, что думал, что на него напали, и пытался защищаться. После этого случая ему еще несколь¬ ко раз снился тот же самый сон. И каждый раз я просыпалась от его сдавленных криков. Теперь уже я старалась держаться на расстоянии, нежно гладила его, и тогда он успокаивался. Сейчас он чувствует себя хорошо, и эти сны больше не по¬ вторяются. Мы обсуждали эти происшествия с детьми и дру¬ зьями, и они спрашивали, а что бы произошло, если бы я не сумела освободиться? Его посадили бы в тюрьму?». Это во¬ прос. Несколько человек были оправданы в суде, потому что было признано, что они совершили наказуемые деяния, на¬ ходясь во сне. Некоторые люди действительно могут совер¬ шать во сне очень сложные действия, совершенно этого не осознавая. В 90% случаев это происходит с мужчинами, как раз при переходе от rem-сна к другим стадиям сна. Они тогда ведут себя полностью автоматически, так же как при сно- хождении. Люди могут совершать изнасилования, обворо¬ вывать магазины, покушаться на убийство и самоубийство во время сна, хотя последнее может быть всего лишь несчаст¬ ным случаем при снохождении. Иногда причиной здесь являет¬ ся заболевание мозга: нарколепсия или болезнь Паркинсона, но во многих случаях речь не идет о каком-либо неврологичес¬ ком или психическом заболевании. Подобные явления могут быть вызваны лихорадкой, алкоголем, недосыпанием, стрес¬ сом или медикаментами. У некоторых лунатиков поведение 256
IX-5- Жестокий во сне в такой ситуации совершенно неожиданно отличается дикой жестокостью, в то время как в состоянии бодрствования они абсолютно не склонны к агрессии. Кеннет Паркс в 1987 году проехал во сне двадцать три кило¬ метра, проломил череп теще, проснулся, когда хотел таким же образом убить тестя, и сдался полиции. Суд его оправдал. Юлиус Лёве, который часто бродил во сне, в таком состоянии однажды убил своего 82-летнего отца, которого очень любил. Другой, по имени Батлер, в сомнамбулическом состоянии застреливший жену, был тем не менее признан виновным. 59-летний британец Брайен Томас в 2008 году во время отпу¬ ска задушил жену, с которой они 40 лет прожили вместе. Он объяснил на суде, что ему приснилось, что он схватил взлом¬ щика. Томас с детства страдал нарушением сна: лунатизмом и бессонницей. Поэтому он принимал таблетки, из-за кото¬ рых стал импотентом. Но когда они вдвоем отправились в отпуск и хотели провести его в «интимной» обстановке, он таблетки принимать перестал. Обвинители отказались от обвинения, после того как судья указал на то, что Томас из- за нарушений сна не может нести ответственность за случив¬ шееся. Нам известны 68 случаев подобных убийств. Необходи¬ мо тщательное исследование сна опытными экспертами и прекрасный адвокат, чтобы убедить, что преступление дей¬ ствительно произошло во сне. Но одно ясно: то, что убийство произошло действительно во сне, никогда не может быть подтверждено неопровержимыми доказательствами, и в боль¬ шинстве случаев судью не удается убедить в невиновности обвиняемого. И попробуй скажи, что судья не прав.
X. Аутизм X.i Дэниел Тэммет, аутист-савант — И что же ты рисуешь? — спросил я с интересом. — Число л, — отвечал он. У Дэниела Тэммета синдром Аспергера, форма аутизма с вы¬ соким уровнем интеллекта, кроме того, он савант*: у него непо¬ стижимый талант к счету и языкам. В 2004 году он установил рекорд, устно и без единой ошибки вычислив за 5 часов 9 ми¬ нут 22 514 десятичных знаков числа л. Весь этот числовой ряд он в течение трех месяцев выучил наизусть. Аутисты ча¬ сто мыслят преимущественно в образах. Тэммет также обла¬ дает этим свойством, получившим название синестезия. Так, среду, свой день рождения 31 января 1979 года, он видит си¬ ней. Отсюда название его книги: Вот on a Blue Day [Рожденный в синий/грустный день]. Для него буквы и числа окрашены. Чис¬ ла он видит не только в цвете, они имеют также различную форму и величину, и каждое простое число до 9 973 он может узнавать по форме его кристалла. Когда я провел с ним несколько * Саванты (фр. savant, ученый) — редко встречающиеся лица с откло¬ нением в развитии (в том числе страдающие аутизмом), обладающие выдающимися способностями в одной или нескольких областях зна¬ ний, часто при общей ограниченности личности. 258
Х.1. Дэниел Тэммет, аутист-савант дней по случаю выхода в свет нидерландского перевода его книги, Тэммет с гордостью сообщил мне, что сейчас он занял¬ ся живописью. «И что же ты пишешь?» — спросил я с инте¬ ресом. — «Число я», — услыхал я в ответ. Ряды чисел, вроде десятичных знаков числа я, он воспринимает в виде горных ландшафтов. Синестезия основана на усиленных нервных связях между различными областями мозга, вследствие чего зона коры больших полушарий, нормально ведающая толь¬ ко зрением, получает информацию о вычислительной актив¬ ности в других зонах мозга. Сложные вычисления сразу же становятся выполнимыми, если они представлены как кар¬ тины. Тэммет также оказался способен за неделю выучить новый язык, причем такой трудный, как исландский. Подоб¬ ная комбинация представляет чрезвычайную редкость, но Тэммета делает совершенно уникальным савантом прекрас¬ ная способность к общению, которая практически отсутству¬ ет у людей с подобным синдромом. Поэтому ему удается про¬ никновенно рассказывать в своей книге об одиночестве в детские годы, о том, как сильно хотелось ему иметь друзей, тогда как он находился в полной изоляции, из-за того что был не похож на других. Он рассказывает о своих многочис¬ ленных детских страхах, с которыми боролся тем, что думал о числах, так как видел в них своих единственных настоящих друзей. Он рассказывает о своей одержимости порядком и регулярностью, которая его никогда не покидала. Так, он от¬ вешивает себе каждый день 45 граммов каши и выпивает чашку чаю строго в одно и то же время, иначе его преследо¬ вали бы приступы страха. Признаки синдрома Аспергера до этого никогда еще не были описаны столь убедительно. Его книга буквально очаровывает глубоко личным, захватываю¬ щим повествованием о том, чего бывает лишен ребенок с такими способностями, сколько препон встречает он в своем развитии и как ему удается, шаг за шагом, преодолевать мно¬ жество своих социальных изъянов, чтобы в конце концов 259
X. Аутизм стать совершенно самостоятельным взрослым человеком. Тэм- мет зарабатывает тем, что ведет курсы иностранных языков по Интернету. Общаться через Интернет для аутистов гораздо легче, чем разговаривать непосредственно с собеседником. Дастин Хоффман волнующе передал особенности аутизма в фильме Человек дождя (Кainman), навеянном савантом Кимом Пиком. Встреча со своим коллегой-савантом Пиком была для Дэниела Тэммета кульминацией его жизни. Для докумен¬ тального фильма, снимавшегося Би-би-си, Дэниел, по дороге на эту встречу, попробовал, так же как Rainman, выиграть деньги, подсчитывая карты в Лас-Вегасе. Однако он проиграл довольно большую сумму, пока не стал полагаться исключи¬ тельно на свое чувство. Опираясь на интуицию, он принимал правильные решения и раз за разом выигрывал. После этого документального фильма Дэниел Тэммет сделался известен как Brainman [brain, мозг], что, конечно, правильно иллюстри¬ рует его феноменальные интеллектуальные способности, но оставляет без внимания наиболее характерное его качество, а именно то, что он с глубоким пониманием и мужеством преодолел все свои физические и психические недостатки и стал социально полноценным, чрезвычайно симпатичным савантом. Читая книгу Тэммета, постоянно сталкиваешься с рас¬ плывчатостью границ между нормальностью и отклонения¬ ми, которыми занимается психиатрия, и задаешься вопро¬ сом, насколько же саванты, собственно говоря, близки к гениям, которым никогда не приклеивают ярлык синдрома Аспергера или саванта. Пикассо с большим трудом научился читать, писать и считать. Эйнштейна отличало медленное развитие речи. Обдумывая сложные физические проблемы, он опирался на образное мышление. Граница между случая¬ ми из области психиатрии и обладанием выдающимися спо¬ собностями часто очень тонка и в немалой степени зависит от того, как к этому относятся окружающие. 2бо
Х.2. Аутизм, нарушение развития Х.2 Аутизм, нарушение развития Аутизм лишь сравнительно недавно стали рас¬ сматривать как нарушение развития мозга, на¬ чинающееся еще в период нахождения в матке. Аутизм характеризуется заметными нарушениями социаль¬ ного взаимодействия и резким сокращением круга актив¬ ности и интересов. Феномен аутизма описали, независимо друг от друга и именно под этим названием, в 1943 году Лео Каннер в Балтиморе и в 1944 году Ханс Аспергер в Вене. Эти описания, однако, имели большие различия. Дети, которых описывал Каннер, едва говорили, отличались слабыми спо¬ собностями и в большинстве случаев имели неврологические синдромы. Дети, которых Аспергер описывал как Intclligenzauto- maten [умные автоматы], обладали не по годам развитой речью, могли рассказать о своих чувствах и переживаниях и имели нормальные способности. Публикации Аспергера не имели никакого влияния вплоть до 1981 года, когда был предложен термин синдром Аспергера в приложении к аутистам с нормаль¬ ными умственными способностями. Развитие мозга у аутистов протекает атипично. В возрас¬ те от 2 до 4 лет мозг сильно увеличивается в объеме, затем в некоторых областях мозга развитие замедляется, тогда как в других областях рост слишком рано вообще прекращается. Важнейшая причина аутизма генетическая. Дэниел Тэммет, исключительно одаренный Brainman, имеет младшего брата, Стивена, у которого тоже синдром Аспергера. Стивен обла¬ дает энциклопедическими познаниями во всём, что касает¬ ся фанк-рок-группы Red Hot Chili Peppers. Их отец неоднократ¬ но находился на излечении в психиатрической клинике. Дед Тэммета страдал эпилепсией, и болезнь была настолько тя¬ желой, что психиатр советовал его жене развестись с ним. Возраст отца также играет роль: аутизм встречается вдесяте¬ 261
X. Аутизм ро чаще, если отцу 50 лет, чем если отцу всего лишь за 20. Помимо генетических факторов, риск аутизма увеличивает¬ ся из-за нарушений обмена веществ или внутриутробных инфекций плода, из-за пожилых отца или матери и из-за кислородной недостаточности при рождении. Симптомы аутизма проявляются рано, на третьем году жизни. Аутисты избегают контактов с другими, их движения неуклюжи из-за нарушений развития мозжечка. Они нелов¬ ки и склонны к стереотипам: взмахивают руками или ходят на цыпочках. Дэниел Тэммет рассказывает, как сильно хотел он иметь друзей и как невозможно было это осуществить, потому что он был другой. И он, и профессор Темпл Грэндин, американка с синдромом аутизма, придумывали себе друзей, чтобы не быть в одиночестве. Командные виды спорта соз¬ дают для аутистов громадные трудности. Дэниел ненавидел футбол и регби, потому что всегда был последним, кого бра¬ ли в команду. Но в прыжках с трамплина и в игре в шахматы он был на высоте. Играть в шахматы он научился у своего отца и обыграл его в первой же партии. Аутистам трудно испытывать эмоции, им не дается эм¬ патия. Они не понимают, что означает плач ребенка. По сло¬ вам Темпл Грэндин, ее эмоциональная схема была просто отключена. Действительно, сейчас у аутистов найдены нару¬ шения в социальном мозге*, где ключевую роль играют хими¬ ческие нейротрансмиттеры вазопрессин и окситоцин. Кроме того, аутисты с трудом переносят телесный контакт, хотя и нуждаются в нем. Темпл Грэндин, разработавшая сооружения для содержания скота, нашла для этого вполне профессиональ¬ ное решение. Она соорудила для себя обнимающую машину, в которую могла ложиться и с помощью подвижных боковых частей испытывать контролируемые касания и давление. Аутисты могут проявлять повышенную чувствительность к * Группа систем мозга, специализирующаяся на восприятии и взаимо¬ действии социальных объектов. 2б2
Х-3- Саванты определенным звукам. Тэммет описывает, как мучительно он, будучи ребенком, воспринимал звуки при чистке зубов и чистил зубы, заткнув уши ватой. Он рассказал мне, что сей¬ час пользуется электрической зубной щеткой, которая достав¬ ляет ему гораздо меньше проблем. С другой стороны, аутисты способны иногда настолько глубоко сконцентрироваться, что вообще ничего не слышат. Тэммет рассказывает, что не слышал голоса бургомистра, вызывавшего его по имени при вручении какой-то премии, из-за того что полностью погру¬ зился в подсчитывание звеньев бургомистерской цепи. Аутизм лишь сравнительно недавно стали рассматривать как нарушение развития мозга, которое происходит еще в период нахождения плода в матке. Тридцать лет тому назад я столкнулся с тем, что после всесторонних исследований психиатром и психологом ребенка, который с самого начала был не такой, как все, родителям не только не назвали диагноз аутизм, но еще и сказали, что причиной было неправильное воспитание. Ответственность за это лежит на Лео Каннере, угверждавшем, что аутизм является реакцией на отсутствие материнского тепла. Еще в 1960 году он высказывал мнение, что матъ-холодилъник детей-аутистов всего лишь чуть-чуть оттаяла, чтобы произвести их на свет. Скольким родителям совершенно незаслуженно доставались упреки из-за этой идиотской идеи? Х.з Саванты Таланты встречаются у аутистов довольно часто, но лишь в исключительных случаях можно говорить о столь мно¬ гостороннем таланте, как у Дэниела Тэммета. Один из десяти детей с нарушениями аутистского толка об¬ ладает способностями саванта, островком гениальности, та¬ 263
X. Аутизм лантом разной величины, часто резко выделяющимся на фоне умственной отсталости и других нарушений, которые могут при этом присутствовать. Такой талант большей частью очень специализирован и словно бы начинает сказываться автоматически, как только появляется соответствующий сти¬ мул. Не многие из одаренных детей со способностями стано¬ вятся творческими личностями, будучи взрослыми, из-за того что тип их таланта или их личности оказываются для этого непригодными. У половины савантов нарушения вхо¬ дят в спектр аутизма, тогда как у остальных отмечаются по¬ вреждения или заболевания мозга. Талант саванта может быть чрезвычайно узким. Кален¬ дарные калькуляторы Джордж и Чарлз Финны не считали, как все, но просто-напросто видели, на какой именно день недели приходится та или иная дата любого произвольно названного года. Саванты в состоянии бессознательно ис¬ пользовать логарифмы. Но не все известные рассказы о них выглядят достоверными. Оливер Закс описывает близнецов, аутистов, которые сразу же видели число спичек (111), высы¬ панных из спичечного коробка. Они видели также, что чис¬ ло 111 состоит из трижды повторенного простого числа 37. В фильме Человек дождя число выпавших спичек было увели¬ чено до 246. Четыре оставались в коробке. Дэниел Тэммет не верит рассказу Оливера Закса. Такого не может никто, даже Ким Пик, говорит он, хотя бы потому, что столько спичек высыпятся одна на другую и их точное число просто нельзя увидеть. Один из близнецов в книге Закса имел IQ. 60 и не мог решить простой арифметической задачки. Закс описы¬ вает, как близнецы называли новые, всё более возраставшие простые числа. Когда Закс принес им книгу с простыми чис¬ лами и принял в этом участие, всё это им показалось фанта¬ стикой. Но через какое-то время они дошли до двенадцати¬ значных простых чисел, тогда как книга, которую им принес Закс, заканчивалась на десятизначных. И здесь Тэммет снова 264
Х.з. Саванты высказал сомнения. Насколько ему известно, никто не знает о существовании книги с таким количеством простых чисел, и когда впоследствии кто-то спросил Закса, как называется эта книга, тот ответил, что позабыл! Если дело идет о сочетании выдающейся способности с низким IQ, (30-70), тогда используют термин идиот-савант. Термин был введен в 1887 году Лэнгдоном Дауном, который добавил, что никогда не встречал женщину идиота-саванта. Они существуют (см., например, Х.4, девочка Надя), но маль¬ чики составляют абсолютное большинство. Один из них Лес¬ ли Лемке. Он родился недоношенным, спастичным, слепым, с аномалией в левой префронтальной доле головного моз¬ га. Когда ему было 7 лет, мать дала ему потрогать клавиши фортепьяно. Через год он уже играл на шести инструментах. В 14 лет в телевизионном фильме он впервые услышал Пер¬ вый фортепьянный концерт Чайковского. На следующий ве¬ чер он прекрасно исполнил полностью весь концерт. Он стал известен как талантливый импровизатор. Стоило ему один раз услышать музыкальное произведение определенного композитора, он сразу же мог импровизировать в этом же стиле. Он дает концерты классической музыки, но остается умственно отсталым. Его IQ равен 58. Аутисты довольно часто проявляют те или иные способ¬ ности, но лишь в редких случаях можно говорить о таких разносторонних дарованиях, как у Дэниела Тэммета. Выдаю¬ щиеся способности встречаются прежде всего у мальчиков и проявляются в изобразительном искусстве, музыке, кален¬ дарных калькуляциях или молниеносных вычислениях. Этим специфическим способностям всегда сопутствует необык¬ новенная память. Один японский савант по нескольку меся¬ цев проводил в путешествиях и делал затем подробнейшие зарисовки всего, что видел. Кажется, любую информацию, схватываемую кратковременной памятью, саванты могут хранить также в долговременной памяти. Они способны за¬ 265