Чтение онлайн

Р. А. Березовская выделяет три этапа в развитии психологии профессионального здоровья. В России психология профессионального здоровья как самостоятельная дисциплина начинает путь своего развития в конце 1980-х – начале 1990-х гг. На этом этапе происходит [12]:

– введение в научный оборот понятия «профессиональное здоровье»;

– разработка В. А. Пономаренко первой концепции «профессионального здоровья» в летной деятельности, в соответствии с которой сохранение здоровья и обеспечение профессионального долголетия достигается своевременным контролем уровня компенсации и психофизиологических резервов, а не выявлением органических изменений и болезненных состояний (т. е. предметом исследований становится не болезнь, а здоровье);

– выделение основных структурных компонентов профессионального здоровья как системного феномена: функциональные состояния (физический, клинический, психический статус) и профессиональные качества (физические, психические, функциональная устойчивость);

– определение одного из основных критериев профессионального здоровья – профессиональной работоспособности;

– выделение базовой (т. е. связанной с биологическими и врожденными свойствами организма) и динамической (характеризующей текущий уровень функционального состояния) составляющих профессионального здоровья, раздельность изучения которых позволяет повысить эффективность действий врачей и психологов в области сохранения профессионального здоровья;

– разработка А. Г. Маклаковым концепции «личного адаптационного потенциала», уровень развития которого определяет успешность адаптации в процессе деятельности, а также возможность сохранения здоровья и профессиональной работоспособности в сложных или экстремальных условиях;

– разработка методологических основ системы медико-психологической помощи, направленной на сохранение профессионального здоровья человека, работающего в сложных условиях, а также на восстановление здоровья на этапе донозологических нарушений.

На первом этапе проблемы профессионального здоровья рассматривались в основном на примере деятельности специалистов, работающих в нестандартных или экстремальных условиях, которые предъявляют повышенные требования к состоянию здоровья профессионала, а также к его безопасности. Акцент в обеспечении профессионального здоровья делался на разработке подходов к количественной оценке профессионального здоровья и разработке мероприятий по его сохранению.

Второй этап развития отечественной психологии профессионального здоровья (1998–2005) характеризуется смещением акцента с исследований профессий «экстремального типа» на изучение профессий социономического типа. В центре внимания оказываются социально-психологические факторы риска (высокая нервно-психическая напряженность, особенности взаимоотношений с клиентами, социальная ответственность и др.) [12].

Уточняется и само понятие «профессиональное здоровье», возникает понимание, что оно выступает интегральным качеством не только в системе «здоровье – работоспособность – эффективность» (как на предыдущем этапе), но и в системе «здоровье – работоспособность – эффективность – развитие». Т. е. в понимании феномена на первый план вместо психофизиологической выходит индивидуально-психологическая составляющая профессионального здоровья.

Возникают представления о профессиональном здоровье как о многоуровневом феномене: например, в концепции профессионального здоровья Л. М. Митиной отмечается, что психологический аспект рассмотрения профессионального здоровья предполагает выделение инструментального, смыслового и экзистенциального уровней саморегуляции, при ведущей роли последнего.

Г. С. Никифорова (1989, 1991) разрабатывает концепцию психологического обеспечения профессиональной деятельности, формулируя идею о необходимости сквозного психологического сопровождения человека на всех этапах профессиональной деятельности.

В представлениях о профессиональном здоровье на данном этапе наблюдается перенос акцента с рассмотрения самого феномена (определение понятия, его структуры и основных компонентов) на его психологическое сопровождение. Многочисленные эмпирические исследования послужили основой для доказательства тезиса о том, что важнейшей составляющей и условием поддержания профессионального здоровья специалиста, работающего в коммуникативных профессиях, является его психическое здоровье, состояние которого во многом определяет уровень физического и общего здоровья. На этой основе было создано много практических программ сохранения и укрепления здоровья, опирающихся на работу с личностным уровнем, на развитие психологической компетентности и самосознания специалиста как ключевых условий обеспечения профессионального здоровья [12].

Третий этап развития психологии профессионального здоровья (2006–2011) характеризуется как наиболее интенсивный по сравнению с предыдущими этапами: в научной литературе резко возросло количество публикаций, посвященных преимущественно прикладным вопросам изучения профессионального здоровья.

Выяснилось, что наибольшим интересом у исследователей профессионального здоровья пользуются такие профессиональные группы, как руководители; государственные служащие; педагоги и учителя и специалисты, работающие в экстремальных условиях. Предмет исследований также претерпевает изменения: по-прежнему в отечественной психологии большое внимание уделяется изучению профессионального стресса; рассмотрению стратегий совладания с профессионально трудными ситуациями; оценке профессиональных деструкций и синдрома выгорания, в то время как позитивные критерии и факторы профессионального здоровья представлены в существенно меньшей степени [12].

Также на данном этапе значительно возрастает количество прикладных работ, в которых авторы отмечают необходимость профилактических мер по поддержанию профессионального здоровья; ставят вопросы о важности разработки и реализации здоровьесберегающих технологий, выявляют критерии сформированности здоровьесберегающей компетентности (стремление к саморазвитию, саморегуляции, самоконтроль, осознание смысла жизни и деятельности). Создаются модели сохранения и развитии профессионального здоровья: адаптационная (коррекция личностной дезадаптации), акмеологическая (запуск новых продуктивных механизмов, обеспечивающих формирование способности к саморазвитию) и культурологическая (формирование культуры профессионального здоровья).

Сегодня повышение работоспособности персонала – один из ведущих факторов конкурентноспособности организации, поэтому вопросы сохранения профессионального здоровья актуальны как никогда и существует определенная заинтересованность государства в сохранении здоровья трудоспособного населения России. К сожалению, это здоровье оценивается сегодня довольно низкими показателями: например, в своем докладе «Уменьшение уязвимости и формирование жизнестойкости», опубликованном в рамках программы развития ООН, авторы рассматривают проблемы уязвимости и жизнестойкости через призму человеческого развития. По индексу человеческого развития Россия (ИЧР) продолжает с 2012 по 2014 гг. оставаться на месте, в группе стран с относительно высоким ИЧР (= 0,778), что соответствует рейтингу 57 (т. е. между Оманом (0,783) Болгарией (0,777) [27].

Состояние здоровья российских граждан сегодня многие специалисты расценивают как национальную катастрофу: наряду с ростом числа объективных факторов, негативно влияющих на здоровье россиян, наблюдается снижение общего уровня «культуры здоровья». Многие люди, сознательно или неосознанно, наносят дополнительный ущерб своему здоровью вследствие незнания основ здорового образа жизни, укорененности вредных привычек, отсутствия навыков саморегуляции и умений справляться с ежедневными стрессорами. Средняя продолжительность жизни, индекс развития человеческого потенциала страны, детская смертность и смертность в трудоспособном возрасте, соотношение смертности-рождаемости граждан России и ряд других показателей, несмотря на некоторые позитивные тенденции, остаются на очень низких уровнях.

По данным МОТ, ежегодно в мире более 100 млн рабочих получают травмы и 200 тыс. рабочих умирают в результате несчастных случаев на рабочем месте. Выявляется до 160 млн новых случаев профессиональных заболеваний. В Европе ежегодные потери, связанные с неудовлетворительными условиями труда и вызывающими производственно обусловленные заболевания, составляют 66 млрд долл. США [32].

В РФ трудится 66,5 млн человек, из них 32,6 млн женщин, в том числе свыше 20 млн – детородного возраста (Госкомстат России, 2011). За последние годы отмечается существенный рост заболеваемости лиц трудоспособного возраста болезнями сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, нейроэндокринной систем, опорно-двигательного аппарата.