Чтение онлайн

Ухудшается репродуктивное здоровье работающих. Так, в настоящее время:

– до 70 % трудового населения России за 10 лет до пенсионного возраста имеют серьезную патологию;

– смертность трудоспособного населения превышает аналогичный показатель по Евросоюзу в 4,5 раза и в 2,5 раза – среди всего населения России;

– в России ежегодно на производстве получают травмы свыше 100 тыс. человек, из них более 3 тыс. погибают;

– особенно высок уровень производственного травматизма на предприятиях среднего и малого бизнеса;

– в среднем из-за болезней теряется до 10 рабочих дней на одного работника в год, что соответствует потерям около 1,4 % ВВП [32].

За период с 2004 по 2011 гг. доля лиц, работающих во вредных и опасных условиях труда в организациях различных видов экономической деятельности, увеличилась на 23–95 %. При этом опережающими темпами растет доля женщин среди работающих во вредных условиях труда. Доля занятых на тяжелых работах в РФ возросла за 7 лет (2004–2011) на 93,2 % среди мужчин и в 2,7 раза среди женщин.

Министр здравоохранения и социального развития Т. Голикова в своем выступлении на заседании Правительства РФ 27 октября 2011 г. отметила, что практически каждый третий работник в России трудится во вредных и опасных условиях труда, потери из-за неудовлетворительного состояния условий и охраны труда достигают ежегодно около 1,9 трлн руб. – 4,3 % ВВП, и указала на необходимость разработки региональных программ улучшения условий труда, что позволило бы обеспечить снижение показателей производственного травматизма и профессиональной заболеваемости в среднесрочной перспективе (7–10 лет) в 1,5–2 раза, т. е. до уровней, достигнутых в развитых странах (США, Япония).

Контингент профессиональных больных в России на начало 2011 г. составлял около 160 тыс. работников. В последние два десятилетия в России выявляют от 7 до 10 тыс. профзаболеваний в год. По оценке МОТ, в России свыше 76 тыс. смертей в год наступает из-за болезней, связанных с работой. Профессиональная заболеваемость в настоящее время является одной из основных характеристик здоровья работающего населения при оценке апостериорного профессионального риска [32].

В зависимости от воздействующих факторов производственной среды структура профессиональных заболеваний в 2011 г. была представлена заболеваниями, связанными с воздействием физических факторов – 46,25 % (в 2010 г. 45,32 %), с физическим перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем – 20,81 % (21,53 %), вызванными воздействием промышленных аэрозолей – 20,59 % (19,41 % соответственно), химических факторов – 6,07 % (6,99 %), биологических факторов – 3,76 % (4,22 %), аллергическими заболеваниями – 2,07 % (2,08 %) и профессиональными новообразованиями – 0,44 % (0,46 %).

В структуре профессиональных хронических заболеваний преобладают болезни органов дыхания, вибрационная болезнь, кокхлеарный неврит, заболевания опорно-двигательного аппарата. Наиболее высокие показатели профессиональных заболеваний регистрируются в угольной, энергетической промышленности, машиностроении, металлургии. Все чаще профзаболеваниями становятся недуги психогенной природы: хроническая усталость, эмоциональное выгорание, профессиональная деформация и др., большинство из которых обусловлено, как правило, организационными стрессами. Часто эти заболевания становятся «предвестниками» или «проводниками» идущих вслед за ними более серьезных хронических патологий.

Продолжается рост уровня несчастных случаев на производстве и смертности; ежегодно регистрируется свыше 160 тыс. производственных травм, погибает около шести тысяч человек. Таким образом, сложившаяся в настоящее время медико-демографическая ситуация, особенно при сохранении существующего уровня смертности лиц трудоспособных возрастов, в достаточно короткий срок может привести к реальному дефициту трудовых ресурсов. Ежегодные страховые выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации превышают 2,5 млрд рублей, по оплате временной нетрудоспособности работающих – около 47 млрд рублей (сведения 2008 г.).

Психологическое здоровье работающих россиян также постепенно ухудшается. В 2008 г. в России были зарегистрированы 4 226 900 человек с психическими расстройствами и расстройствами поведения (включая заболевания, связанные с употреблением психоактивных веществ). Ежегодно под диспансерное наблюдение берутся 80-100 тыс. человек [82].

Патогенез большинства профессиональных заболеваний сложен, поскольку его определяют как специфические процессы, связанные с характером и уровнем воздействия производственных вредностей, так и общебиологические реакции организма. Однако уже сегодня понятно, что внешние факторы производственной и окружающей среды оказывают влияние на процессы метаболической адаптации, а именно на внутриклеточные энергетические системы и отдельные звенья нейрогуморальной регуляции, которые в свою очередь выступают триггерными факторами формирования различных форм не только профессиональной, но и общесоматичекой патологии (бронхолегочной, сердечно-сосудистой, кожной, скелетно-мышечной и др.). Скорость развития патологических процессов детерминирована состоянием адаптационных ресурсов человека, в которые входят как ресурсы организма, так и личностные ресурсы, что определяет важную роль психологии в понимании причин заболеваний и способствовании развитию профессионального здоровья.

Низкая культура здоровья россиян проявляется в социально-психологических феноменах: как показало исследование О. С. Васильевой и Ф. Р. Филатова, основной акцент в представлениях людей о здоровье делается на соматических и социальных аспектах, в то время как психической и духовной составляющим здоровья практически не уделяется внимания; наблюдается тенденция отказа от личной ответственности за свое здоровье (которая делегируется либо родителям, либо государству, либо медицине), недостаточно осознаются внутренние ресурсы организма и психики, отмечаются крайне пессимистические прогнозы на будущее как относительно своего здоровья, так и здоровья населения в целом, в большинстве случаев фиксируется незнание основных способов самооздоровления; здоровый образ жизни оценивается как система искусственно принятых мер, призванных искоренить устоявшиеся вредные привычки и избавить человека от уже приобретенных недугов, а не как естественный способ существования [17].

Фактически можно говорить о том, что социально-экономические реформы, проводимые в стране в 2000-е годы, привели к девальвации таких общепринятых человеческих ценностей, как доброта, нравственность, милосердие; вызвали в обществе рост агрессии, ненависти, озлобленности, что в свою очередь стало причиной увеличения числа реактивных психозов, депрессий, тяжелых неврозов и психосоматических расстройств, алкоголизма, наркомании и психосоматичнеских заболеваний. Эти заболевания, наряду с болезнями системы кровообращения, злокачественными новообразованиями, туберкулезом, ВИЧ-инфекцией и СПИДом, стали ведущими причинами ухудшения общественного здоровья. В итоге сформировался порочный круг, главными связующими звеньями которого являются социопатии – заболевания, имеющие выраженную зависимость от социальных факторов среды обитания человека. Именно эти заболевания и состояния служат индикаторами ее неблагополучия и, в частности, приводят к снижению экономического потенциала общества, представляют реальную угрозу национальной безопасности.

В то же время складывающиеся рыночные отношения и специфика экономического роста в России требуют качественно новой рабочей силы, имеющей повышенные параметры физического, психического, социального здоровья, высокий интеллектуальный, образовательно-профессиональный потенциал, характеризующийся особой нравственной направленностью. Формирование именно такого человеческого капитала – первоочередная задача государства. Без качественной заботы о здоровье, без охраны здоровья работающего населения в целом и каждого работника в отдельности невозможен никакой экономический рост. Сохранение трудовых ресурсов, укрепление и сохранение здоровья будущего населения как экономической основы России, здоровья работающего населения сегодня уже рассматривается как приоритет государственной социальной политики страны, и в национальном проекте «Здоровье» зафиксирована необходимость усиления профилактической направленности здравоохранения. В частности, под этим подразумевается формирование у населения культуры здоровья, повышение мотивации к сохранению своего здоровья, проведение дополнительной диспансеризации работающего населения.

Совершенствование здоровья – актуальная проблема современного человека и общества. Проблема здоровья – прежде всего социальная проблема, претендующая на статус ведущего и приоритетного направления в социальном развитии общества, так как уровень здоровья населения является показателем развития общества, отражает его экономический и социальный потенциал. Решение социальной проблемы здоровья, так же как и проблемы просвещения, проблемы культуры здорового поведения, безусловно, является прерогативой множества социальных институтов и в первую очередь – образования. Основные идеи и постулаты государственной идеологии в сфере здоровья изложены в материалах III Всероссийского форума «Здоровье нации – основа процветания России», прошедшего в г. Москве 9-13 апреля 2007 г. при поддержке Администрации Президента: