Чтение онлайн

Профилактика: при достижении ремиссии продолжают поддерживающую терапию препаратами для избежания рецидива. Ребенку нельзя загорать, делать прививки и заниматься физической культурой.

ОТЕЧНО-ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Это синдром, который возникает в первые дни жизни и проявляется симптомами дыхательной недостаточности и отека легких.

Причинами являются: недоношенность, неблагоприятные условия внутриутробного развития, внутриутробные инфекции.

Кожные покровы и слизистые оболочки ребенка цианотичны. Наблюдается такой характерный симптом, как выделение изо рта и носа пенистой жидкости, часто с примесью крови. Ребенка беспокоит одышка.

Диагностика основана на клинической картине заболевания, данных клинического и дополнительных методов обследования (рентгенография грудной клетки).

Лечение направлено на ликвидацию отека легких и восстановление нормального гомеостаза организма.

ОТИТ гнойный

Это гнойное воспаление уха.

Вызывается инфицированием тканей наружного, среднего и внутреннего уха различными микроорганизмами (чаще стафилококком). Большое значение придают состоянию иммунной системы, фоновой патологии (сахарному диабету, гиповитаминозам и др.).

Классификация. По локализации выделяют наружный, средний и внутренний отит. По течению: острый и хронический.

Наружный отит в зависимости от распространения гнойного процесса делят на ограниченный (фурункул наружного слухового прохода, характерна боль в одной точке, относительно доброкачественное течение) и диффузный (поражение кожи и подкожной жировой клетчатки, характерны зуд и боль в ухе, гнойные выделения с неприятным запахом). Средний отит чаще возникает у детей и новорожденных, характеризуется стадийностью течения (по отношению к прободению барабанной перепонки), возникают: сильная боль в ухе, высокая температура тела, понижение слуха, характерная картина при отоскопии; состояние улучшается после прободения барабанной перепонки. У новорожденных средний отит протекает со смазанной клиникой, часто сочетается с менингеальным симптомокомплексом.

При наружном отите – введение в наружный слуховой проход марлевых турунд, смоченных 70 %-ным спиртом, согревающий компресс, УВЧ, в редких случаях антибиотики, в том числе местно. При среднем отите показан постельный режим, антибиотикотерапия, по показаниям проводят парацентез барабанной перепонки. При хроническом течении консервативная терапия сочетается с хирургическими методами лечения.

ОТКРЫТЫЙ АРТЕРИАЛЬНЫЙ (БОТАЛЛОВ) ПРОТОК

Это один из врожденных пороков сердца.

Обусловлен незаращением артериального протока, который в норме имеется у плода и по которому кровь сбрасывается из аорты в легочную артерию. Это может происходить в силу неблагоприятных внутриутробных факторов развития, генетических дефектов.

При незначительном сбросе симптомов может не быть. Если сброс крови в легочную артерию значителен, то у ребенка появляются симптомы недостаточности кровообращения: одышка при небольшой физической нагрузке, боли в сердце, быстрая утомляемость, слабость. Диастолическое давление снижено, систолическое нормальное.

Осложнения: инфекционный эндокардит, ревматизм, хронические бронхиты, частые инфекции дыхательных путей.

Диагностика основана на клиническом обследовании (пальпация, перкуссия, аускультация) и данных дополнительных методов (ЭКГ, ЭХОКГ, ФКГ, рентгенологическое исследование).

Проводится операция по удалению или прошиванию артериального протока. Выполнять ее нужно в возрасте старше 6 месяцев. Так как это заболевание приводит к значительным изменениям сосудов легких, которые являются необратимыми, лучше сделать операцию до того момента, когда это произойдет.

ПАРАКОКЛЮШ

Это инфекционное заболевание, которое проявляется упорным кашлем, похожим на таковой при коклюше, и трахеобронхитом.

Возбудитель – вирус.

Инкубационный период составляет 1–2 недели. Болезнь отличается от коклюша более легким и благоприятным течением, отсутствием осложнений, менее выраженным кашлем. Хотя и при паракоклюше может быть приступообразный кашель с рвотой, который длится не больше 3 недель.

Диагностируется паракоклюш обычно случайно, когда проводят исследование мокроты на возбудитель коклюша. Проводят также серологические реакции.

Специфического лечения не существует. Симптоматическое лечение заключается в назначении отхаркивающих, спазмолитических препаратов и протеолитических ферментов для улучшения отхождения мокроты и уменьшения кашля.

ПАРАТОНЗИЛЛЯРНЫЙ АБСЦЕСС

Это абсцесс, формирующийся в околоминдальной клетчатке в результате предшествующего воспаления; возникает как результат гнойного расплавления воспалительного инфильтрата паратонзиллярных тканей.

Вызывается воспалительными процессами в нёбных миндалинах (ангины).

Повторное появление очень интенсивной боли в горле после перенесенной ангины, глотание затруднено, резко болезненно. Часто развивается тризм жевательной мускулатуры, что затрудняет открытие рта. Характерен подъем температуры тела до фебрильных значений и выше, выраженная интоксикация (больной вял, адинамичен, имеется тахикардия). При пальпации регионарных лимфоузлов последние увеличены и резко болезненны. При фарингоскопии отмечают отечность нёбных дужек и прилегающей части мягкого нёба на пораженной стороне, зев асимметричен и сужен, нёбный язычок смещен в сторону.

Госпитализация в профильное отделение, хирургическое вмешательство – пункция и вскрытие абсцесса с обеспечением адекватного его дренирования, проведение антибактериальной и дезинтоксикационной терапии. Неэффективность проводимой терапии в течение 7—10 дней – показание для тонзиллэктомии.

ПЕЛЛАГРА

Это заболевание, причиной которого является недостаток в организме никотиновой кислоты и триптофана, а также других витаминов группы В.