Чтение онлайн

ситуации, когда ребенок нанес вред другому или думал, что из-за его

плохих мыслей кто-то пострадал. Это подкрепляет убеждение, будто

мысли нужно контролировать, потому что они приводят к негативным

последствиям. Симптомы ОКР также могут усиливаться в периоды

сильных стрессов.

Как и другие тревожные расстройства, ОКР берет начало в

истории эволюционного развития человека и связано с примитивным

адаптивным поведением. Оно может оказаться в некоторой степени

полезным даже сегодня: мытье снижает риск заражения; внимательная

проверка

помогает

выявить

серьезные

ошибки;

инстинкт

накопительства помогает в голодные времена. Однако у большинства

людей с ОКР эти качества развиты до такой степени, что вызываемые

ими неудобства затмевают все выгоды. Это расстройство стоит

воспринимать не как недостаток характера, а скорее как слишком

развитую способность распознавать возможные угрозы.

Иногда повторяющиеся и очевидно бессмысленные ритуалы

встречаются в поведении животных, но говорить о том, что ОКР

распространено не только среди людей, мы не можем. Причину такой

уникальности человека я уже затронул во второй главе, когда

рассказывал о теории сознания. Благодаря возникновению языка и

понятийного мышления люди научились представлять, что думают

другие. Кроме того, мы научились думать о собственных мыслях, оценивать их согласно стандартам «нормальности». Эта наша

особенность способна привести к выводу, будто с нашими мыслями

что-то не так: что они странные, невротические, мерзкие, а там уже

недалеко до стремления подавлять или контролировать их, раз они

такие «плохие». Теория сознания позволила нам многого достичь, в

том числе построить цивилизацию. Но именно она способна убедить

нас (впрочем, весьма безосновательно), что у нас едет крыша. Люди с

ОКР часто оценивают свои мысли именно так. Они считают их

плохими, постыдными, сумасшедшими. Они думают, что есть какое-то

правильное состояние разума, в котором нет места нежелательным

мыслям и побуждениям. Это и есть одно из главных убеждений, которое нужно оспорить для того, чтобы избавиться от тирании ОКР.

Как рассуждают люди с обсессивно-компульсивным расстройством?

Люди с ОКР определенным характерным образом оценивают

собственные навязчивые мысли. Часто эта оценка принимает форму

ложных убеждений, которые не только искажают реальность, но и

поддерживают навязчивые состояния. Вот несколько примеров

подобных ложных убеждений и того, какими рассуждениями они

обычно подкрепляются.

• « Мои мысли ненормальны. Мою голову наполняют очень

странные идеи. Другие люди никогда бы такого не подумали. Со мной

наверняка что-то не так».

• « Мои мысли опасны. Если я представляю что-то, это может

воплотиться в реальность. Если я не смогу контролировать или

прогонять дурные образы из своего сознания, меня ждут ужасные

последствия. Чем больше я думаю о том, что случится что-то плохое, тем выше вероятность, что оно действительно произойдет».

• « Я могу контролировать свои мысли. Если я не позволю плохим

мыслям проникать в мою голову, они не будут влиять на меня. Я могу

силой воли управлять своими мыслями. Дать мыслям свободно

возникать – слишком опасно, этого нельзя позволить».

• « Я должен быть идеальным. Просто невыносимо, когда не все

идет именно так, как я решил. Малейшая ошибка может запустить

цепную реакцию, и разрушится все. Мне нужно все время быть

настороже».

• « Я ответственен за все. Я виноват, если плохие мысли все-таки

возникли; мне нужно взять за них ответственность, чтобы не

случилось ничего плохого. То есть мне нужно делать все, чтобы они не

вышли из-под моего контроля».

• « Мне нужна полная определенность. Неопределенность просто

невыносима.

Неопределенность

подразумевает

невозможность

контролировать. Если я хочу чувствовать себя комфортно, нужно

выявить все угрозы и устранить их».

Хотя вы привыкли к постоянным попыткам подавить или

прогнать плохие мысли, вам нужно понять: навязчивые мысли

остановить нельзя. Вашим стремлением избавиться от них движет

убеждение, что вы не сможете вынести какой бы то ни было

дискомфорт или страх в реальной жизни. Вы боитесь, что мысли

приведут к действиям ( Я потеряю контроль / поведу себя импульсивно) или что предскажут реальность ( Если я подумаю, что отравлюсь, я

отравлюсь), – это называется слиянием мыслей и действий. Вы не

можете воспринимать свои мысли как просто мысли. И хотя они ничем

вам не угрожают, ваше сознание путает их с реальной опасностью.

Неспособность контролировать собственные мысли пугает вас. Люди

используют разнообразные техники, чтобы избавиться от навязчивых

идей: пытаются отвлечься; ищут утешения со стороны; кричат себе

«Стоп!» и истязают себя самокритикой; они совершают жестокие

поступки или наказывают себя физически (например, бьют себя по

щекам или щипают); пытаются заставить себя быть рациональными. И

ни одна из этих техник сурового самоконтроля не работает. Но

попытки продолжаются, не принося никаких результатов и только

подкрепляя убеждение пациентов, что они стали жертвами

собственных мыслей. Как только появляются плохие мысли – игра