Чтение онлайн

«Открой глаза, – сказал я и указал ему на запад. – Разве не

чудесно?»

Он застонал, глубоко вздохнул, стал полупрозрачным, раскашлялся. «Я больше так… не могу…» Его голос стал еле

слышным. Я осмотрелся, но смотровая площадка была

пуста. Мне только показалось, что я увидел едва заметную

ускользающую тень. Я услышал его грустный голос, который

был даже тише шепота: «Спасибо за все».

Он исчез. Мне тоже стало грустно. Он был простым

шутником, но все перестали обращать на него внимание… Я

увидел отражение облаков в окнах соседних зданий. На

секунду я растворился в небе и его отражениях – и был

счастлив.

Роберт Л. Лихи © Ассоциация развития

поведенческой терапии, 2005

Эта история показывает, как можно построить свои отношения с

навязчивой мыслью совершенно по-иному, если воспринимать ее как

глуповатого персонажа, которому нужно внимание. Я использовал этот

рассказ в работе со многими пациентами с ОКР – им он очень

полюбился. Благодаря ему они научились представлять навязчивые

мысли в виде персонажей, которые сопровождают их на прогулках, во

время пробежек или на работе. Пациенты стали приветствовать такие

мысли, вместо того чтобы расстраиваться и пытаться их подавить.

Умение принимать незваных гостей – главное оружие в руках того, что

хочет стать дзен-воином мыслей.

Не подавляйте мысль – наоборот, почаще к ней возвращайтесь

Если вас пугает мысль «Я могу сойти с ума» – повторяйте ее в

течение 30 минут каждый день. Важно делать это медленно, концентрироваться на том, что вы говорите. Не позволяйте себе

отвлекаться, хотя пребывание наедине с пугающей мыслью может

оказаться задачей не из легких. В какой-то момент ваша тревога

возрастет, но потом постепенно утихнет. Вы убедитесь, что с ума не

сошли. В какой-то момент вам просто наскучит это занятие. Так вы

сами себе докажете: пугающая мысль на самом деле не опасна. Если

заполонить навязчивой мыслью буквально все – она вскоре надоест.

Да, на какое-то время тревога возрастет, но в конце концов вы устанете

переживать.

5. Выстройте иерархию страхов

Возьмите свой главный список и проранжируйте пугающие

мысли, образы и импульсы от наименее до наиболее угнетающих.

Каждому пункту списка присвойте от 0 до 10 баллов, оценивая тем

самым субъективный уровень дискомфорта, или СУД. В предыдущей

главе, посвященной паническому расстройству, оценка каждого страха

зависела не только от самой ситуации, но и от приступа паники или

нервного срыва, который следовал за ней. В случае с ОКР центральное

место все же занимает пугающая ситуация. У таких пациентов страх

запускается определенным набором реальных (хотя угрожающим им

только в воображении) обстоятельств, будь то заражение, голод, беспорядок и т. п. В некоторых случаях может присутствовать страх

собственных реакций на ситуацию (как в случае Сэма, который боялся, что ударит жену), но причиной страха не является тревога как таковая

– скорее деструктивные последствия реакций человека на нее («Если я

ожесточусь, я нанесу вред тем, кого люблю»). Прислушайтесь к себе: что лежит в основе вашего ОКР? Что есть такого в мире, чего вы

просто не можете вынести? Какая ситуация настолько вас пугает, что

вам нужно прибегать к навязчивым действиям, чтобы только ее

избежать? Прежде чем присвоить балл каждому отдельному страху, предельно честно и четко ответьте себе на эти вопросы.

Таблица 6.5. Иерархия навязчивых мыслей

Таблица 6.6. Иерархия ситуаций, вызывающих тревогу

6. Оцените рациональность своего страха

Хотя с помощью одной логической аргументации вряд ли

получится полностью избавиться от глубоко укоренившихся

навязчивых мыслей и ритуалов, все равно полезно разобрать свои

страхи с рациональной точки зрения. Для этого вы можете на время

притвориться совсем другим человеком. Спросите себя: «Как бы

рациональный человек – кто-то другой, не я – оценил происходящее?»

Ответ на этот вопрос поможет вам набраться мужества и еще

целеустремленнее вступить в борьбу со своими страхами.

Например, что бы изменилось, если бы вы узнали, что абсолютно

всех людей посещают те же мысли, что и вас? Какова вероятность, что вас действительно можно назвать плохим или сумасшедшим

человеком из-за этих мыслей? И какова вероятность, что из всего

необъятного множества людей, живущих в мире, именно с вами что-то

настолько не так? Имеет ли смысл требовать от себя совершенства, когда его не стоит ожидать ни от кого? Я часто беседую со своими

пациентами, страдающими ОКР, на подобные темы; для них бывает

полезно уже просто задуматься о существовании другой точки зрения

– отличающейся от той, к которой они привыкли. Например, со

Сьюзен я обсуждал ее убеждение в том, что она чем-то заразится, стоит ей дотронуться до вещи, которую трогал другой человек. Она

поняла, насколько это бессмысленно в свете всего, что известно

человечеству о распространении заразных заболеваний. Аналогичным

образом она осознала иррациональность своей боязни оказаться во

власти Сатаны. Само по себе понимание не уничтожило ее страхов, но

усилило ее желание пройти лечение. А лечение в конце концов

укрепило ее более рациональное мировоззрение.

Важнее всего, пожалуй, рационально рассмотреть следующий

вопрос: что произойдет, если вы просто-напросто примете свои

навязчивые мысли такими, какие они есть, – подобно терапевту в