Чтение онлайн

Клиника

Начало острое, внезапное, но может быть и постепенным; с повышением температуры, ознобом, резко выражен болевой синдром. Протекает тяжело. Больной обездвижен из-за болей и спазма паравертебральных мышц. Возложен корешковый синдром. Редко вовлекается в процесс спинной мозг.

Диагностика

Анамнез направлен на выявление первичных очагов инфекции, клиника, рентген, КТ позвоночного столба.

Лечение

Специфическое и в условиях стационара.

ИНФЕКЦИЯ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ И ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ, ВЫЗВАННАЯ АБОРТОМ, ВНЕМАТОЧНОЙ И МОЛЯРНОЙ БЕРЕМЕННОСТЬЮ. Искусственный аборт нередко является причиной обострения хронического или развития острого воспалительного процесса гениталий вплоть до генерализованных форм инфекции.

При криминальных вмешательствах независимо от характера проводимых манипуляций происходит инфицирование полости матки, возможно развитие пельвиоперитонитов, сепсиса и септического шока.

ИНФЕКЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ АКУШЕРСКОЙ РАНЫ – одно из наиболее частых послеоперационных осложнений кесарева сечения и родового травматизма.

Этиология

Чаще это неспецифическая кокковая флора, анаэробы, а также различные специфические возбудители, ЗППП, которые были у беременной женщины.

Клиника

Разнообразна, в зависимости от локализации процесса развивается эндометрит, воспаление придатков, часто осложняется перитонитом.

Диагностика

Жалобы, анамнез, вагинальное исследование, УЗИ гениталий.

Лечение

Массивная антибактериальная терапия. При развитии угрожающих жизни осложнений показано оперативное лечение.

ИНФЕКЦИЯ, ВЫЗЫВАЕМАЯ CHLAMIDIA PSITTACI, – острое инфекционное заболевание группы зоонозов.

Этиология

Хламидии имеют коковидную форму, являются облигатными внутриклеточными паразитами, содержат ДНК и РНК, погибают при нагревании, чувствительны к антибиотикам.

Патогенез

Проникает в организм через слизистые оболочки органов дыхания и локализуются на эпителии мелких бронхов и бронхиол, затем попадает в интерстициальную ткань и размножаются там.

Клиника

Инкубационный период – 6–17 дней. Начало заболевания острое: повышается температура тела, общая интоксикация, слабость, вялость, головные и суставные боли, сухой, затем влажный кашель с мокротой. Развивается пневмония, возможно с бронхиальной обструкцией. При физикальном исследовании органов грудной клетки выслушиваются хрипы, укорочение легочного звука, глухость сердечных тонов, брадикардия. Рентгенологическая картина орнитозной пневмонии сходна с бактериальными пневмониями.

Диагностика

На основании клинико-лабораторных данных (РСК с орнитиозным антигеном или ПЦР).

Дифференциальная диагностика

С гриппом и другими острыми респираторными заболеваниями различной этиологии, пневмониями.

Лечение

Из этиотропных средств используют антибиотики тетрациклинового ряда, из патогенетической терапии применяют бронхолитики, оксигенотерапию и другие симптоматические средства.

ИНФЕКЦИЯ, СВЯЗАННАЯ С ИММУНИЗАЦИЕЙ, возникает при нарушении правил асептики и антисептики во время проведения иммунизации, при нарушении правил доставки и хранения вакцины, а также при применении некачественного препарата, иммунизации человека с противопоказаниями.

Клиника

От безобидного ОРВИ-подобного с катаральными явлениями до тяжелого инфекционно-токсического шока, гепатоза, пневмонии.

Профилактика

Соблюдать указания, содержащиеся в инструкции к препарату, проводить иммунизацию в стерильных условиях.

ИНФЕКЦИЯ, СВЯЗАННАЯ С ИСКУССТВЕННЫМ ОПЛОДОТВОРЕНИЕМ, – осложнение после операции по искусственному оплодотворению.

Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение

См. «Инфекция хирургической акушерской раны».

ИПОХОНДРИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО. Возникает при ипохондрическом синдроме с соответствующим изменением поведения и образа жизни. Могут быть сверхценные идеи, бредовые идеи, навязчивые мысли и т. д.

ИРИДОЦИКЛИТ ОСТРЫЙ И ПОДОСТРЫЙ – воспаление переднего отдела сосудистой оболочки глаза.

Этиология

Причинами возникновения заболевания могут быть стрептококковая инфекция, туберкулез, токсоплазмоз, ревматизм, грипп, гонорея, болезни обмена веществ, ранения глаз, операции на глазном яблоке, гнойные процессы в роговой оболочке.

Клиника

Больные отмечают боль, усиливающуюся при легком надавливании на глаз, слезотечение. Радужная оболочка отечна, зеленоватого или ржавого цвета, ее рисунок нечеткий из-за расширения сосудов. Зрачок сужен, неправильной формы, так как экссудация приводит к образованию спаек, реакция на свет замедлена. Влага передней камеры глаза мутнеет, на ее дне формируется скопление гнойных клеток, иногда случаются кровоизлияния на поверхности радужной оболочки. Изменяется состав внутриглазной жидкости. У больного наблюдается снижение зрения и зрительный дискомфорт. Течение иридоциклита может быть острым и подострым. Продолжительность острых форм обычно 3–6 недель, хронических – несколько месяцев со склонностью к обострениям, особенно зимой.

Диагностика

На основании жалоб, клинико-лабораторных исследований, дополнительных методов исследования (иммунологических методов, выделения вирусов и обнаружения вирусных антигенов в тканях глаза с помощью флюоресцирующих антител). На задней поверхности роговицы определяются полиморфные преципитаты, состоящие из лимфоцитов плазматических клеток, макрофагов, свидетельствующих о повышении проницаемости сосудов цилиарного тела.

Лечение

Необходимо лечить заболевание, вызвавшее иридоциклит. Назначаются местные глазные препараты для снятия воспаления, сосудорасширяющие и улучшающие микроциркуляцию препараты, антиаллергические препараты.

ИРИДОЦИКЛИТ ХРОНИЧЕСКИЙ – воспаление радужной оболочки и ресничного тела глаза, ассоциированное с хроническими очагами инфекции.

Этиология и патогенез

Причины иридоциклита разнообразны, чаще всего это болезни инфекционной природы, вирусные инфекции, травмы глаза. Возникновение заболевания обусловлено заносом с кровью в ткань радужки и ресничного тела различных инфекционных возбудителей. Значительную роль в развитии хронического иридоциклита играют вирус герпеса, туберкулез, проникающие ранения глаза.