Чтение онлайн

Клиника

Хронический иридоциклит имеет вялое рецидивирующее течение, основным проявлением заболевания является незначительная боль в глазу, небольшое покраснение, слезотечение. Чаще всего отмечается ярко выраженная экссудация, приводящая к возникновению спаек радужки с хрусталиком, накапливанию жидкости в стекловидном теле, атрофии глазного яблока. Продолжительность хронического иридоциклита – несколько месяцев со склонностью к обострениям, особенно зимой.

Диагностика

На основании жалоб, клинико-лабораторных исследований, дополнительных методов исследования (иммунологических методов, выделения вирусов и обнаружения вирусных антигенов в тканях глаза с помощью флюоресцирующих антител).

Лечение

Необходимы терапия основного заболевания и специальное офтальмологическое лечение. Показаны противовоспалительные и противоаллергические средства, также возможно назначение рассасывающей терапии при уменьшении воспаления.

ИРИДОЦИКЛИТ, ВЫЗВАННЫЙ ЛИНЗАМИ, – воспаление радужной оболочки и ресничного тела глаза у людей, которые носят линзы, возникает в связи с тем, что перед применением линз они плохо обрабатываются.

ИСКРИВЛЕНИЕ БЕДРА ВРОЖДЕННОЕ. При врожденном искривлении бедра страдают все составные части сустава: вертлужная впадина, головка и проксимальный конец бедренной кости, сухожильно-связочный аппарат, окружающие мышцы. Наиболее часто встречается левосторонний вывих. Нередкими симптомами врожденного вывиха у новорожденного являются симптом «щелчка» при разведении бедер, асимметрия кожных складок на бедрах, укорочение конечности и ее наружная ротация. Эти симптомы переменны и позволяют лишь заподозрить заболевание. На рентгенологическом обследовании может выявиться выраженное недоразвитие вертлужной впадины и смещение проксимального конца бедренной кости кнаружи и кверху. На основании данного исследования ставится окончательный диагноз. Этим врожденный вывих бедра отличается от дисплазии тазобедренного сустава, при которой смещение бедер не отмечается.

Дифференциальный диагноз

С врожденной варусной деформацией бедер, травматическим эпифизеолизом проксимального отдела бедренной кости при родах.

Лечение

Применение различных шин (шины-распорки, шины Виленского, шина ЦИТО и т. д.), которые позволяют фиксировать нижние конечности в состоянии разведения. При вовремя начатом функциональном лечении в течение 5–6 месяцев можно достичь нормального дальнейшего развития сустава. В дальнейшем обнаружение вывиха может вызвать такие осложнения, как аваскулярный некроз головки бедренной кости, контрактуры. Это усложняет техники лечения и продлевает их сроки. Простые формы дисплазии тазобедренного сустава зачастую излечивают с помощью широкого пеленания, ЛФК, массажа. Дети с врожденной патологией тазобедренного сустава должны наблюдаться у ортопеда во время всей стадии роста.

ИСКРИВЛЕНИЕ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ И МАЛОБЕРЦОВОЙ КОСТЕЙ ВРОЖДЕННОЕ – врожденные пороки развития опорно-двигательного аппарата.

Недоразвитие малоберцовой кости встречается в 3 раза чаще, чем недоразвитие большеберцовой. У 30 % больных этот порок двусторонний.

Клиника

Укорочение и искривление голени на пораженной стороне, вальгусная деформация стопы, плоскостопие, трудно корригирующееся; при полном отсутствии малоберцовой кости происходит укорочение мышечно-связочного аппарата по боковой поверхности. Результатом являются контрактура коленного, голеностопного суставов, вывихи и подвывихи этих суставов.

Диагностика

Яркая клиника. Рентгенологическое исследование.

Лечение

С рождения в ортопедическом отделении. Возможно оперативное лечение.

Прогноз

Благоприятный.

ИСКРИВЛЕНИЕ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА ВРОЖДЕННОЕ – врожденная патология развития мужских наружных половых органов.

Патогенез

Характеризуется отсутствием бляшек в белочной оболочке пещеристых тел. Однако в самих пещеристых телах наличествуют тяжи соединительной ткани (хорды), которые и вызывают искривления полового члена.

Другими причинами таких искривлений могут быть врожденные заболевания уретры (гипоспадия, стриктура). Небольшие искривления имеют место значительно чаще и не считаются патологией.

Лечение

Наиболее эффективным является оперативное лечение.

ИСКУССТВЕННЫЙ (АРТИФИЦИАЛЬНЫЙ) ДЕРМАТИТ (простой, или артифициальный, дерматит) возникает под воздействием крепких кислот, щелочей, высоких и низких температур.

Клиника

Зависит от силы и характера раздражителей и индивидуальной защитной особенности организма, обычно имеет характер ожога или отморожения кожи.

Лечение

Требует оказания неотложной помощи, которая заключается в немедленном обильном и длительном (не менее 10 мин) обмывании теплой водой. Дальнейшее лечение в принципе не отличается от терапии соответствующих форм ожогов и отморожений.

ИСТЕРИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТИ. Весьма многообразно, чаще предшествует конфликтная ситуация, больные становятся капризными, эгоцентричными, появляется стремление к демонстративным поступкам и высказываниям. У детей могут возникнуть истерические припадки. В лечении таких больных большое значение имеет комплексная психотерапия.

ИСТЕЧЕНИЕ ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ – ликворея – это выделение цереброспинальной жидкости через дефект в твердой мозговой оболочке в рану при открытых травмах черепа, позвоночника или при спинномозговой пункции.

ИСТЕЧЕНИЕ ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ ПРИ СПИННОМОЗГОВОЙ ПУНКЦИИ – это выделение цереброспинальной жидкости через дефект в твердой мозговой оболочке при спинномозговой пункции, которая выполняется по показаниям при подозрении на менингиальный синдром, спинальных опухолях, повреждениях мозга (при закрытой или открытой травме черепа), кровоизлияниях в мозг, субарахноидальных кровоизлияниях. Спинномозговая жидкость продуцируется главным образом сосудистыми сплетениями из боковых желудочков, переходит в 3-й желудочек, затем в 4-й желудочек и через сосудистые оболочки попадает в большую цистерну и субарахноидальное пространство головного и спинного мозга. Извлекают спинномозговую жидкость с помощью спинномозговой пункции или поясничного прокола, который производят в положении больного сидя или лежа (только в условиях стационара). Пользуются бировской иглой с мандреном. Больного укладывают на правый или левый бок ближе к краю кровати, ноги приводят к животу, а голову наклоняют к груди, отчего спина выгибается дугой. Место прокола между III и IV поясничными позвонками. Для диагностических целей достаточно набрать в 2 пробирки по 3–5 мл спинномозговой жидкости, тут же отмечая давление, под которым она вытекает, степень ее прозрачности и бесцветности. В норме спинномозговая жидкость имеет вид дистиллированной воды и вытекает с частотой примерно 60 капель в минуту (в положении больного лежа). При повышенном давлении капли могут сливаться в струю, что чаще бывает при менингитах и опухолях мозга. В патологических случаях жидкость иногда опалесцирует, или становится совершенно мутной (например, при гнойных воспалениях мозговых оболочек), или может быть окрашена в розовый цвет за счет субарахноидального кровоизлияния либо при сотрясении и ушибе головного мозга, или приобретать желтый цвет при явлениях ликворного застоя при опухолях, сдавливающих спинной мозг. При исследовании спинномозговой жидкости определяют ее количество (100–150 мл) и удельный вес (в норме 1,005–1,007), хлориды (200–205 ммоль/л), калий (4–5 ммоль/л), кальций (1,4–1,6 ммоль/л), белок (1,8–3,3 мг/л), форменные элементы (в норме 1–5 лимфоцитов), проводят глобулиновые реакции (Нонне – Апельта и Панди).

ИСТМИКО-ЦЕРВИКАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, ТРЕБУЮЩАЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МАТЕРИ, – это нарушение функции шейки и перешейка матки, проявляется зиянием шейки матки, приводящим к самопроизвольному прерыванию беременности, и возникает в результате повреждения миометрия или при нарушении гормональной регуляции.

ИСТОЩЕНИЕ ВСЛЕДСТВИЕ ДЛИТЕЛЬНОГО ПРЕБЫВАНИЯ В НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ УСЛОВИЯХ – это патологическое состояние, характеризующееся значительным снижением функции отдельных органов и систем организма в целом вследствие длительного пребывания в неблагоприятных условиях.

ИСТОЩЕНИЕ ВСЛЕДСТВИЕ ЧРЕЗМЕРНОГО НАПРЯЖЕНИЯ СИЛ – это патологическое состояние, характеризующееся значительным снижением функции отдельных органов и систем организма в целом вследствие чрезмерного напряжения сил, интенсивной или длительной деятельности организма.

ИСТОЩЕНИЕ И АТРОФИЯ МЫШЦ – это патологическое состояние, характеризующееся значительным снижением функции отдельных органов и систем организма в целом вследствие чрезмерного напряжения сил, интенсивной или длительной деятельности организма, вследствие длительного пребывания в неблагоприятных условиях. Атрофия – это снижение массы и объема органа и тканей, сопровождающееся ослаблением или прекращением их функции, в основе лежит расстройство питания, приводящее к постепенному замещению паренхиматозных элементов фибринозной тканью.