Чтение онлайн

Лечение

Зависит от стадии заболевания и должно быть комплексным. Назначают охранительный режим, диетотерапию, медикаментозное лечение (дибазолом, эуфиллином, резерпином). Важное значение имеет психопрофилактическая подготовка к родам и их обезболивание. При нарушении мозгового кровообращения показано кесарево сечение.

Беременность и артериальная гипотензия.

Артериальная гипотензия – состояние, при котором систолическое АД у женщин детородного возраста не превышает 105 мм рт. ст., а диастолическое – 60 мм рт. ст.

Гипотензия может быть острой и хронической.

Острая наблюдается при острой сердечно-сосудистой недостаточности и клинически проявляется обмороком, коллапсом или шоком.

Хроническая разделяется на физиологическую и патологическую.

Симптомы заболевания

Патологическая гипотензия: головокружение, слабость, легкая утомляемость, сердцебиение, потливость. Обнаруживается лабильность пульса и АД, значительное колебание температуры тела в течение суток, замедление скорости кровотока, гипогликемия.

Беременность и роды при заболевании сопровождаются рядом осложнений (как то ранние токсикозы, преждевременные роды, угроза прерывания беременности, слабость родовой деятельности, угрожающая асфиксация плода, перинатальная смертность).

Лечение

При физиологической гипотензии необходимо общеукрепляющее лечение и систематическое наблюдение.

При патологической – лечение основного заболевания.

При нейроциркулярной – показаны психотерапия, лечебная физкультура. Из медикаментозных средств целесообразно назначение кофеина, стрихнина, настойки женьшеня, китайского лимонника.

При выраженных симптомах гипотензии назначают глюкокортикоиды.

КАРДИОМЕГАЛИЯ – патологическое увеличение размеров сердца.

Заболевание носит наследственный характер. Гистологически в миокарде определяется гипертрофия мышечных волокон и фиброз. Заболевание встречается довольно редко.

Клиника

Начальные симптомы: одышка, сердцебиение. Затем возникают аритмии и нарушение проводимости.

При объективном исследовании отмечается значительное увеличение размеров сердца без выраженных симптомов сердечной недостаточности.

На рентгенологическом исследовании выявляют кардиомегалию.

На ЭКГ отмечают нарушение ритма и проводимости, изменение сегмента ST и зубца T.

Лечение

Симптоматическое.

КАРДИОМИОПАТИЯ – заболевание, характеризующееся первичным избирательным поражением миокарда.

Этиология

Связывается с наследственной предрасположенностью.

Патогенез

Заболевание неясного генеза. Принято считать, что в основе лежит врожденная неспособность формирования нормальных миофибрилл.

Клиника

Одышка при физической нагрузке, сердцебиение, приступы стенокардии.

Объективно – увеличение левого желудочка. На поздних стадиях появляются аритмии.

При аускультативном методе исследования выслушивается систолический, довольно грубый шум, третий тон. В поздних стадиях появляются аритмии.

На ЭКГ – признаки гипертрофии левого желудочка.

Рентгенологически отмечается увеличение левого желудочка.

Лечение

Симптоматическое, направлено на борьбу с сердечной недостаточностью и аритмиями.

КАРДИОМИОПАТИЯ ОБСТРУКТИВНАЯ ГИПЕРТРОФИЧЕСКАЯ – заболевание, характеризующееся первичным избирательным поражением миокарда с преимущественным поражением межжелудочковой перегородки.

Этиология

Связывается с наследственной предрасположенностью.

Патогенез

Предполагается, что в основе лежит врожденная неспособность формирования нормальных миофибрилл. Гипертрофируется миокард, преимущественно в области путей оттока из левого желудочка, с затруднением выброса крови в аорту. Особенно гипертрофируется межжелудочковая перегородка.

Клиника

Симптомы заболевания возникают поздно в виде одышки при физической нагрузке, сердцебиения, приступов стенокардии.

Лечение

При обструктивной кардиомиопатии показано применение блокаторов адренергических рецепторов в умеренных дозах.

КАРДИТ ВИРУСНЫЙ – группа заболеваний сердца, характеризующихся воспалительным поражением его отделов вирусной этиологии.

Сюда входит эндокардит, миокардит и перикардит.

Этиология и патогенез

Отмечается связь с такими вирусными инфекциями, как грипп, корь, вирусный гепатит. Решающую роль в развитии заболевания играет снижение иммунобиологических свойств организма.

Эндокардит – воспаление эндокарда.

Симптомы заболевания

Начало болезни постепенное.

Ведущий признак – лихорадка с ознобом. Слабость, похудание, отсутствие аппетита, потливость. Разрушение клапанов и поражение миокарда приводят к сердечной недостаточности. Характерны бледность, петехии в области ключиц, у основания ногтевого ложа, на конъюнктиве глаза и слизистой оболочке рта, увеличение селезенки, иногда печени.

Миокардит – воспаление миокарда.

Симптомы заболевания

Признаки появляются в период выраженной интоксикации. Часто заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается после изменений на ЭКГ. В выраженных случаях характерны жалобы на длительные боли в области сердца, не связанные с нагрузкой, слабость, утомляемость, одышку и сердцебиение при нагрузке, перебои в работе сердца.

Перикардит – воспаление перикарда.