Чтение онлайн

КИСТА ЛЕГКОГО ВРОЖДЕННАЯ – врожденная патология легких.

Данная патология для распознавания характера процесса представляет наибольшие трудности. Врожденные кисты условно можно подразделить на одиночные и множественные. И те и другие могут быть заполненными или сообщаться с бронхами. По клиническому течению кисты делятся на неосложненные и осложненные.

Бронхогенные одиночные заполненные кисты обычно протекают бессимптомно. Киста прилежит к главному или долевому бронху, реже располагается внутрилегочно или паратрахеально. Одиночные кисты, сообщающиеся с бронхами, чаще располагаются в верхних долях, но могут локализоваться во всех сегментах легкого. Более типично огибание кисты бронхами. Типичным осложнением является нагноение. При этом симптомы заболевания указывают на острое воспаление в легком. Наличие в полости кисты жидкости (слизи, гноя) проявляется кашлем с мокротой. Стенки кисты во время воспаления утолщаются, появляется перифокальная инфильтрация. Киста может принять очень большие размеры, сдавить прилежащие отделы легкого, сместить органы средостения. Такое течение кисты свойственно раннему возрасту.

Множественные кисты легких встречаются чаще.

Неосложненные кисты протекают бессимптомно.

КИСТОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ – заболевание, характеризующееся множественными патологическими образованиями в печени в виде ограниченных капсулами скоплений жидкости.

1. Непаразитарные кисты печени довольно редкое заболевание. Чаще возникают из зародышевой ткани или же в результате нарушения процессов развития, являясь врожденными аномалиями. Возможно образование кист после разрывов печени. Кисты могут быть одиночными и множественными (проявление поликистоза). Солитарные кисты разделяют на истинные (ретенционные, дермоидные и многокамерные цистаденомы печени) и ложные (образуются в результате травмы или воспаления). Истинные кисты могут достигать огромных размеров и содержать до 10 л жидкости.

Симптомы заболевания

Боли постоянные, различной интенсивности, чувство тяжести в правом подреберье или эпигастрии, при сдавлении желудка или кишечника – диспепсические расстройства, явления непроходимости желудочно-кишечного тракта.

Возможные осложнения: кровоизлияние в стенку кисты, нагноение, перфорация или разрыв кисты.

Лечение

Оперативное.

2. Паразитарные кисты. С образованием кист печени протекает эхинококкоз – поражается печень личинками ленточного гельминта.

Эхинококковые кисты печени растут очень медленно, иногда достигают огромных размеров и содержат 10 л жидкости. Чаще бывают одиночными и локализуются в правой доле печени, но могут встречаться и множественные. При тотальном поражении печень на разрезе напоминает медовые соты.

Симптомы заболевания

Течение заболевания делят на три стадии.

I стадия – с момента зарождения до первых признаков могут пройти десятки лет. Состояние больных не нарушено.

II стадия – наблюдаются различные симптомы, связанные с увеличением кисты, оказывающей давление на окружающие органы. Отмечаются тупые боли, чувство тяжести в правом подреберье, эпигастрии или в нижнем отделе грудной клетки. Могут присоединиться слабость, одышка, утомляемость, периодические проявления крапивницы, понос, тошнота, рвота.

III стадия – возникают симптомы, обусловленные различными осложнениями (нагноение кисты, разрыв).

Лечение

Только хирургическое.

КИСТЫ, ОБРАЗОВАВШИЕСЯ В ПРОЦЕССЕ ФОРМИРОВАНИЯ ЗУБОВ

Зубосодержащая (фолликулярная) киста развивается из эмалевого органа непрорезавшегося зуба, преимущественно третьего большого коренного на нижней челюсти, клыка и третьего большого коренного зуба на верхней челюсти.

Растет киста медленно, незаметно для больного, не вызывая неприятных ощущений. При осмотре – характерно отсутствие зуба в области локализации кисты, за исключением случая образования ее от сверхкомплектного зуба. Отмечается сглаженность или выбухание переходной складки свода преддверия полости рта, округлой формы с довольно четкими границами. Зубы, расположенные в границах кисты, могут быть смещенными.

Лечение

Заключается в цистэктомии с удалением ретенированного зуба или в двухэтапной операции.

КИСТЫ ПОЛОСТИ РТА

1. Десневая киста развивается из остатков эпителиальных клеток десен и имеет вид небольшого узелка, расположенного в мягких тканях, покрывающих зубосодержащие зоны челюсти.

2. Киста носонебного канала. Развивается из остатков эпителия в носонебном канале. Располагается между центральными верхними зубами, приводит к рассасыванию небной пластинки.

Симптомы заболевания: в переднем отделе неба определяется безболезненное выбухание с четкими границами, пальпаторно отмечается зыбление. Содержимое кисты представляет собой желтоватую жидкость с кристаллами холестерина.

Лечение

Хирургическое.

3. Носогубная (носоальвеолярная) киста. Располагается на передней стенке верхней челюсти соответственно корням второго резца и клыка и вызывает лишь вдавление наружной кортикальной пластинки.

Симптомы заболевания определяются образованием под основанием крыла носа – округлой формы, с четкими границами, эластической консистенции, подвижным, безболезненным, с кожей, слизистой оболочкой и костью не спаянным. Содержимое кисты представляет собой желтоватую опалесцирующую жидкость.

Лечение

Заключается в цистэктомии.

КИШЕЧНЫЙ СВИЩ – это сообщение просвета кишки с поверхностью кожи или одним из полых органов.

Могут быть врожденными (связаны с нарушением облитерации желточного протока) и приобретенными (в зависимости от причин делятся на лечебные, травматические и патологические). Различают наружные, внутренние и комбинированные свищи. Характерной особенностью наружных свищей является их изолированная связь через кожные покровы с внешней средой.

Свищи могут располагаться в любом отделе кишечника. Они бывают единичными и множественными. Различны их размеры и форма, варьируются от едва заметного точечного свища до обширной кишечно-кожной фистулы.

Симптомы заболевания

Наблюдаются симптомы, характерные как для кишечного свища, так и болезней, лежащих в его основе. Наиболее распространенный признак – это выделение газов и кишечного содержимого через отверстие в брюшной стенке. Количество отделяемого связано с локализацией, размерами и формой фистулы. Вытекающее из свища содержимое может вызывать развитие весьма упорного и болезненного дерматита с образованием эрозий и язв.

Лечение