Чтение онлайн

Весь этот блеск

В условиях теперешнего политического климата, полного ненависти, нет такого вопроса, в отношении которого мы все сходились бы в едином мнении: контроль за оборотом оружия, права в области репродуктивного здоровья, иммиграционная политика, реформа здравоохранения. И все же время от времени возникают темы, говоря о которых мы можем объединиться и, взявшись за руки, спеть Kumbaya[21], невзирая на расу, пол, сексуальную ориентацию и политические предпочтения. Одна из таких объединяющих тем – ВПЧ.

Специалисты моего профиля считают, что для половых органов ВПЧ – все равно что простуда для верхних дыхательных путей (хорошо, что чихать там нечему). Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваемости США, 85 % женщин и 91 % мужчин заражаются ВПЧ от первого же в своей жизни полового партнера. В данный момент ВПЧ инфицировано уже 79 миллионов американцев, в следующем году заразится еще 14 миллионов4. Среди инфекций, передающихся половым путем, нет другой столь разнообразной – нас сегодняшний день выделено больше 200 типов ВПЧ, около 40 из них способны поражать анус и гениталии.

Перед ВПЧ все равны, для тех, кто живет половой жизнью, заражение этой инфекцией неизбежно. Вирус поражает всех без разбору, заразиться может и бариста, и преподаватель, и профессиональный спортсмен, и звезда Голливуда. В 2016 году в специальном выпуске «Малышка Кобра» для Netflix комик Али Вонг (Ali Wong) решилась рассказать о том, что ВПЧ поселился в ее половом тракте – свидетелями ее признания стали многочисленные зрители в студии и миллионы тех, кто смотрел выступление по телевизору. «Ничего страшного, – успокоила она публику, – я же не одна такая!»

ВПЧ у всех есть, так? У всех и каждого. Ничего страшного. Нужно просто признаться. Он у всех есть. Если у вас его еще нет, значит, скоро будет, очень скоро будет. Заразитесь как миленькие. Не сегодня – завтра…

Многие мужчины не знают, что у них есть ВПЧ, потому что у мужчин он никак не проявляется. Вот засада! ВПЧ – это такое привидение, которое живет в теле у мужчины, а потом попадает в тело женщины, выскакивает и пугает – буу!

Гинеколог сказал мне, что у меня один из двух типов ВПЧ. Либо тот, что вызовет у меня рак шейки матки… либо тот, который мое тело сможет задавить. Хорошо, что у нас есть гинекологи, правда? То есть я либо умру… либо перед вами Росомаха, то-то же! Скоро узнаем.

Обычно ВПЧ никаких неудобств не причиняет. В организме он может таиться годами, потихоньку передаваясь от человека к человеку, но, как заявила со сцены Вонг, некоторые типы вируса онкоагрессивны: эти вредители вызывают предраковое состояние и рак генитального тракта (шейки матки, вульвы, влагалища, пениса), ануса и горла. Типы с низкой онкоагрессивностью не вызывают рак, но могут проявляться бородавками, которые появляются на анусе и половых органах. Человек может быть носителем одного или сразу нескольких типов вируса5.

Вот чего Вонг, наверное, не знает: ВПЧ, как просыпанные блестки, ко всему пристает. После того как вирус попадает в шейку матки или пенис, его часто можно обнаружить и за пределами половых органов, в анусе, причем заниматься анальным сексом для этого необязательно. Эту способность приставать ко всему, как блестки, называют эффектом поля. Вирус передается при трении кожи партнеров, неизбежном во время полового акта, при попадании инфицированной жидкости из одного отверстия в другое, даже при частичной пенетрации («только кончик») с помощью члена или секс-игрушки.

У большинства женщин и заражение ВПЧ, и избавление от него происходят незаметно. При трехлетнем наблюдении ВПЧ обнаруживают в шейке матки почти половины девушек-подростков, имевших вагинальный половой акт с мужчиной. До заражения может пройти много времени, однако Стюарт Коллинс (Stuart Collins) из Университета Манчестера считает, что на самом деле заражение происходит в среднем через три месяца6. Если провести это исследование в обратном направлении, выяснится, что почти 90 % женщин избавляются от ВПЧ за два года7. В юности и молодости женщина может еще много раз заражаться вирусом и самостоятельно избавляться от него, при рутинном обследовании ВПЧ обнаруживают у большинства молодых женщин – от четверти до половины от общего числа8. У 30-летних женщин и тех, кто старше, процент инфицированных ВПЧ постоянно снижается.

А вот у мужчин все наоборот. Проводя исследование ВПЧ у мужчин, Анна Джулиано (Anna Giuliano) из Центра по изучения онкологических заболеваний НИИ Х. Ли Моффита в течение четырех лет обследовала четыре с лишним тысячи мужчин в возрасте от 18 до 70 лет. Ее целью было выяснить, как ВПЧ ведет себя в мужском аногенитальном тракте. Пытаясь поймать приставучий ВПЧ, Джулиано брала образцы отовсюду – из пенисов, мошонок, промежности и зоны вокруг ануса. Выяснилось, что ВПЧ у мужчин не только встречается чаще, доля носителей этого вируса с возрастом существенно не меняется. Даже среди 30-летних, 40-летних и 50-летних очень много носителей ВПЧ. К счастью, многие мужчины, как и женщины, самостоятельно излечиваются от ВПЧ, вирус не вызывает у них ни генитальных бородавок, ни предракового состояния или рака пениса9.

Но если показатели заболеваемости ВПЧ и излечения от вируса так отличаются у мужчин и женщин, что происходит с теми, кто меняет пол? Многие трансгендерные мужчины и женщины принимают гормоны пола, противоположного определенному у них при рождении, и непонятно, как эти индивидуальные гормональные условия сказываются на заражении и избавлении от ВПЧ у отдельно взятого человека. Для того чтобы ответить на этот вопрос, нужно провести исследование, в рамках которого в течение нескольких лет будут наблюдать сотни человек. Пока такого исследования никто не провел, но, надеюсь, в самое ближайшее время проведет.

Независимо от того, что вы по этому поводу думаете, ВПЧ встречается повсеместно, поскольку избежать заражения практически невозможно. Презервативы, конечно, помогают, но они не закрывают все зоны, через которые можно заразиться этим вирусом, а заворачиваться в латекс полностью готовы не все. Давайте смиримся с тем, что ВПЧ – неотъемлемая часть секса и в какой-то момент он у всех у нас будет. Неважно, кто ваш партнер, – заразиться можно, даже если это не «кто», а «что» на батарейках.

Ты – мне, я – тебе

В одной из серий «Секса в большом городе» под названием «Черепаха и заяц» Миранда знакомит Кэрри и Шарлотту со своим любимцем – секс-игрушкой по прозвищу Кролик, розовым 22,5-сантиметровым вибратором, представляющим собой фаллос, украшенный фигуркой кролика. Если ввести его во влагалище, ушки кролика оказываются прямо напротив клитора и стимулируют его, пока основание крутится и вибрирует внутри.

Сначала Шарлотта относится к игрушке с брезгливостью, но вскоре так привязывается к Кролику, что превращается в затворницу, забывает о встречах с подругами и все время проводит с новой игрушкой. Подругам приходится вломиться к ней в дом и конфисковать вибратор. Шарлотте приходится вернуться к познанию радостей секса с живыми людьми.