Чтение онлайн

36. Kim J. S., Tanaka N., Newell J. D. et al. Nontuberculous Mycobacterial Infection. CT scan Findidngs, Genotype, and Treatment Responsiveness // Chest.
– 2005.
– 128.
– P. 3863 - 3869.

37. Kraft S. C., Earle R. H., Roesler M. et al. Unexplained bronchopulmonary disease with inflammatory bowel disease // Ann Intern Med.
– 1976.
– 136.
– Р. 454 - 459.

38. Kubo K., Yamazaki Y., Masubuchi T. et al. Pulmonary Infection with Mycobacterium Avium-intracellulare Leads to Air Trapping Distal to the Small Airways // American Journal of Respiratoryand Critical Care Medicine.
– 1998.
– 158.
– 3.
– P. 979 - 984.

39. Langenderfer B: Alternatives to percussion and postural drainage. A review of mucus clearance therapies: percussion and pBStural drainage, autogenic drainage, positive expiratory pressure, flutter valve, intrapulmonary percussive ventilation, and high-frequency chest compression with the ThAIRapy // Vest. J Cardiopulm Rehabil.
– 1998.
– 18.
– Р. 283 - 289.

40. Mason R. J., Broaddus V. C., Murray J. F., Nadel J. A. et al. Textbook of Respiratory Medicine.
– 4th Ed. Philadelphia: Elsevier Saunders, 2005.

41. McGuinness G., Naidich D. P., Garay S. M. et al. AIDS associated bronchiectasis: CT features // J Comput Assist Tomogr.
– 1993.
– 17.
– Р. 260 - 266.

42. Nikolaizik W. H., Schoni M. H.: Pilot study to assess the effect of inhaled corticosteroids on lung function in patients with cystic fibrosis // J Pediatr.
– 1996.
– 128.
– Р. 271 - 274.

43. Olsson T., Bjornstad-Pettersen H., Stjernberg N. Bronchostenosis due to sarcoidosis: A cause of atelectasis and airway obstruction simulating pulmonary neoplast and chronic obstructive pulmonary disease // Chest.
– 1979.
– 75.
– Р. 663 - 666.

44. Pasteur M. C., Helliwell S. M., Houghton S. J. et al. An investigation into causative factors in patients with bronchiectasis // Am J Respir Crit Care Med.
– 2000.
– 162.
– Р. 1277 - 1284.

45. Rosenow C. E., Strimlan C. V., Muhm J. R. et al. Pleuropulmonary manifestations of ankylosing spondylitis // Mayo Clin Proc.
– 1977.
– 52.
– Р. 641 - 649.

46. Rosenstein B. J., FitzSimmons S. C. A multicenter study of alternate-day prednisone therapy in patients with cystic fibrosis // Pediatrics.
– 1991.
– 87 - Р. 245 - 246.

47. Spencer H. Pathology of the Lung.
– 4th ed. Oxford: Pergamon Press, 1985.
– P 147 - 165.

48. Swensen S. J., Hartman Т. Е., Williams D. E. Computed Tomographic Diagnosis of Mycobacterium Avium-intracellulare Complex in Patient With Bronchiectasis // Chest.
– 1994.
– 1.
– P. 49 - 51.

49. Thurlbeck W. M. Chronic Airflow Obstruction. Pathology of Lung.
– Ed. By Thurlbeck W.M., Chung A.M. 2 end ed. Stuttyart; New York: Thieme Medicfl Publishers inc.: Georg Thiema Verlag, 1995.
– P. 739 - 825.

50. Tillie-Leblond I., Wallaert B., Leblond D. et al. Respiratory involvement in relapsing polychondritis: Clinical, functional, aoscopic, and radiographic evaluations // Medicine (Baltimore).
– 1998.
– 77.
– Р. 168 - 176.

51. Tsang K. W., Ho P. I., Chan K. N. et al. A pilot study of low-dose erythromvcin in bronchiectasis // Eur Respir.
– 1999.
– J 13 - Р. 361 - 364.

52. Tsang K. W., Lam W. K., Kwok E. et al. Helicobacter pylori and upper gastrointestinal symptoms in bronchiectasis // Eur Respir J.
– 1999.
– 14.
– Р. 1345 - 1350.

53. Wayne K. S., Taussig L. M. Probable familial congenital bronchiectasis Due to cartilage deficiency (Williams-Campbell syndrome) // Am Rev Respir Dis.
– 1976.
– 114.
– 15 - 22.

54. Webb R., Muller N., Naidich P. High-Resolution CT of the lung.
– Philadelphia: Lippincott-Raven. Second edition.
– 1996.
– P. 241 - 265.

55. Weintraub S. J., Eschenbacher W. L.: The inhaled bronchodilators ipratropium bromide and metaproterenol in adults with CF // Chest.
– 1989.
– 95.
– Р. 861 - 864.

56. Woodring J. H., Howard R. SI, Rehm S. R. Congenital tracheobronchomegaly (Mounier-Kuhn syndrome): A report of 10 cases and review of the literature // J Thorac Imaging.
– 1991.
– 6 - Р. 1 - 10.

document:

$pr:

version: 01-2007.1

codepage: windows-1251

type: klinrek

id: kli3329889

: 08.6. ПОРАЖЕНИЯ ТРАХЕИ

meta:

author:

fio[ru]: В.Д. Паршин

codes:

next:

type: dklinrek

code: III.III

В данной главе будут представлены основные заболевания, связанные с поражением внутригрудных дыхательных путей. Спектр данной патологии широко варьирует: от врожденных аномалий, порой несовместимых с жизнью новорожденного, до протяженных поражений опухолевого и неопухолевого генеза. Объем предлагаемой главы не позволяет остановиться на каждой нозологической форме. Будут разобраны патология, наиболее часто встречаемая в настоящее время, и основные принципы хирургии дыхательных путей, новые операции.

Занимая промежуточное положение между гортанью и легкими с бронхами, трахея связана с ними не только анатомически, но и функционально. Часто трахеальная патология предопределяет возникновение и течение легочных заболеваний. С другой стороны, поражение легочной паренхимы, особенно хронического течения, может приводить к поражению трахеи не только функционального, но и органического характера. Относительная редкость первичной патологии трахеи, недостаточные внимание и опыт в этом вопросе пульмонологов и терапевтов широкой практики, трудность диагностики на ранних стадиях заболевания часто обусловливают позднее выявление и, как следствие, длительное лечение ряда пациентов по поводу предполагаемых различных терапевтических заболеваний. Среди них наиболее часто бывает хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма. По всей видимости, заболевания трахеи имеют место гораздо чаще, чем представляется в настоящее время, и прежде всего на функциональном уровне. Усовершенствование подготовки терапевтов, специалистов функциональной диагностики, врачей-эндоскопистов позволит восполнить данный пробел.

Хирургия дыхательных путей имеет длительную и достаточно драматичную историю. Несмотря на то что операции по вскрытию «дыхательного горла» при различной стенотической патологии осуществлялись еще в Древнем Египте, реальное развитие трахеальная хирургия имела лишь в середине прошлого века. Сегодня можно говорить, что хирургия дыхательных путей прошла путь от «простой» трахеотомии до сложных реконструктивных операций, обширных резекций и трансплантации трахеи при ее тотальном поражении. Это стало возможным благодаря появлению новых методов лучевой и внутрипросветной диагностики, глобальным успехам хирургии, анестезиологии и реаниматологии. Многие операции на трахее перестали быть уделом крупных лечебных учреждений. Их стали выполнять в широкой сети практического здравоохранения. Операции сегодня достаточно безопасны, имеют низкую частоту послеоперационных осложнений и летальность. Причем эти показатели не выше, чем после так называемых стандартных торакальных операций по поводу легочной патологии. Летальность удалось снизить с 40 - 50% в годы становления трахеальной хирургии в середине прошлого века до нескольких процентов в настоящее время. Наряду с подобными успехами, остается ряд недостатков в системе оказания помощи пациентам с трахеальной патологией. В основном это относится к профилактике определенных нозологических форм, диагностике и оказанию неотложной помощи.